这个方子就是甘麦大枣汤!《金匮要略》中说治疗“妇人脏躁,喜悲伤欲哭”的方子。临床发现,上至失眠、焦虑、抑郁、神经衰弱、更年期等身心问题,下至心理素质弱、紧张、高敏感、易激惹等不良心理状态,都有极好效果。尤其适用于现代社会高压、焦虑的各类人群。
到底多好呢?先看一则医案:
遭遇家庭变故,与家人吵架,精神刺激,睡不着觉,情绪悲伤,甘麦大枣汤与酸枣仁汤合用,竟然4付就治好了!
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关键词:精神压力大、一有事就睡不着,长久陷入不良情绪恢复不来,假如您自己,或身边人有这种情况,请务必记住这2个方子。酸枣仁汤治失眠,大家比较熟悉,我们重点来讲解一下甘麦大枣汤。
先看《金匮要略》原文:
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。亦补脾气。
妇人脏躁:这个病的病名叫脏躁。
喜悲伤欲哭:注意这里的喜不是喜欢,而是经常。这个人呆着没事就心情抑郁,好像要哭一样,类似于抑郁症。
象如神灵所作:并没有外在的事件触动她,她就悲伤了,哭了,精神失常了。甚至她哭的时候说出来的话,都不是他这个年龄、他这个人所经历过的,就好像被附体了一样,所以叫象如神灵所作。
数欠伸:欠就是打哈欠,伸就是伸懒腰。频繁地打哈欠和伸懒腰,这个人精神头也不大好。
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脏躁的病机是什么呢?条文没有告诉我们,所以我们以方测证。
甘麦大枣汤里面主要用了三味药,甘草、小麦和大枣。这三个药经常作为我们的食物来出现。
甘草:60%以上的方子都有甘草,甘草能调和,能缓急,尤其是缓急,悲伤欲哭也是“急”的一种表现。
小麦:另小麦是入心的,《内经》里面有写过“心病宜食麦”,此处是用小麦养心气、安心神。
大枣:最大枣味甘,有补益阴血的作用,在这里它和甘草的作用一样,都是甘润、补中、缓急。
一升小麦大概是多少呢?一般认为一升的小麦至少要超过150克,这三味药中以小麦的量最大。此方以小麦为主,养心气,安心神,剩下两位就是偏向于补益,偏向于辅助了。
另外不管是小麦还是甘草,都偏向于走中焦脾胃,所以方后也写到“亦补脾气”。因此这个病症除了有新的问题之外,可能也同时存在了脾的问题。
值得注意的是,这个脏躁的躁,它不是火字旁,不是干燥,而是烦躁的躁。这种烦躁是心脾的阴液不足所致。这三味药清热的作用不大,主要是补气养血,所以脏躁的病机是以阴血亏虚、脏腑和心神失于滋养为主,没有火热症状。
主证:精神失常,动作、语言不能够自主,且稍不如意,极易伤感,时常无故悲伤欲哭,喜怒无常,经常打哈欠。经常的悲伤欲哭,心情抑郁,也会消耗正气,出现这种疲劳、容易犯困打哈欠的表现。舌淡红,苔薄白,脉弦细。
病机:脏阴不足,以心脾不足为甚。
治法:补益心脾,宁心安神
方用:甘麦大枣汤
临床上,甘麦大枣汤常用语是一些精神情志的改变。比如精神障碍、抑郁症、更年期综合症、精神衰弱等等。除此之外,也可以治疗一些以心体阴虚不足为典型表现的病症,比如小儿的液体,盗汗、厌食、多动症等等。(以上为刘丹彤老师讲课内容)
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