一、指纹析义
“盖此指纹,与寸关尺同一脉也。
按《内经》,十二经络始于手太阴(即肺脉也),
其支者,从腕后出次指之端,而交于手阳明支者(即旁支也,从手腕后出食指之端,而交通荣卫于手阳明大肠之经),即此指纹是也。
明如(张)景岳,犹谓此纹为手阳明浮络,
不知手太阴经起于中府,而终于大拇指之少商,
手阳明经起于食指之商阳,两不相值。
若无此旁支交通荣卫,不几令太阴、阳明,表里断绝乎!
况此脉可诊,人所不知,其迟、数、代、促与太渊一毫无异,但脉体差小,由旁支也。
指纹之法起于宋人·钱仲阳(钱乙)。
以食指分为三关∶寅曰风关,卯曰气关,辰曰命关。
其诀谓:风轻、气重、命危,虽未必言其悉验,而其义可取。
盖位则自下而上,邪则自浅而深,症则自轻而重,人皆可信。”
“盖此指纹,即太渊脉(手太阴肺经)之旁支也,
则纹之变易,亦即太渊之变易,
不必另立异说,眩人心目,
但当以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,则用之不尽矣。”
三关与气数
风关主表(3-8太阳),主上焦-肺(7-3金木交并);
气关主中焦-太阴阳明(脾胃),脾胃不好的人,气关会有很多瘀紫的络脉,宜“挑四缝”,祛疳积;
命关主下焦-肾。
故三关传变即三焦传变。
二、指纹切要
“小儿自弥月(满月)而至于三岁,犹未可以诊切,
非无脉可诊,盖诊之难而虚实不易定也。
小儿每怯生人,初见不无啼叫,呼吸先乱,神志仓忙,而迟数大小已失本来之象矣,诊之何益?
不若以指纹之可见者,与面色病候相印证,此亦医中望切两兼之意也。
令人抱儿对立于向光之处,以左手握儿食指,以我右手拇指推儿三关,察其形色,细心体认,亦惟辨其【表里、寒热、虚实】足之矣。
世人好异,不从实地用功,以此为浅近之谈,不屑留意,不知临证能辨此六者,便为至高之手。
三、指纹歌诀
1、三关部位歌
(部位未可以定轻重安危,由古有三关之说,姑存之耳。)
初起风关证未央,气关纹现急须防。
乍临命位诚危急,射甲通关病势彰。
注:
纹见风关,为病邪初入之象,证尚轻微,体亦未困,治之甚易;
纹现气关,邪气正盛,病已沉重,治之宜速。
倘三关通度,纹出命关,则邪气弥漫,充塞经络,为至重之候;
设透关射甲,则邪气无所容,高而不能降,为亢龙有悔之象,治之者切宜留心,慎毋轻视。
2、浮沉分表里歌
指纹何故乍然浮,邪在皮肤未足愁。
腠理不通名表证,急行疏解汗之投。
注:
此纹与太渊脉相通,凡有外邪,太渊脉浮,此纹亦浮。
盖邪在皮毛腠理之间,故指纹亦显露于外,谓之表证。
速宜疏散,启其皮毛,开其腠理,使邪随微汗而解,一匕成功,何嫌而不投哉?
忽尔关纹渐渐沉,已知入里病方深。
莫将风药轻相试,须向阳明里证寻。
注:
指纹见沉,知邪入里,但有浅深之别。
若往来寒热,指纹半沉,尚在阳明胃经,治宜解肌;
若外证壮热不已,指纹极沉,已入阳明胃腑,速宜攻下。
庸妄见其身热,犹以风药治之。
盖病在内,治其外,非其治也。
不特病邪不服,适足以燥其阴血,愈增其困耳。
3、红紫辨寒热歌
(《四诊抉微》:“紫热红伤寒,青惊白主疳。”)
身安定见红黄色,红艳多从寒里得。
淡红隐隐本虚寒,莫待深红化为热。
注:
神气泰宁,荣卫静谧,定见太平景象。
盖黄为中和之气,红为衣冠文物之色,红黄隐隐,景物熙熙,焉有不安之理!
寒邪初入皮毛,经络乍滞,所以纹见红鲜,由血滞也,无论内寒外寒,初病久病,一见此纹,总皆寒证。
凡人中气怯弱,荣卫不充,纹色必淡,淡而兼红,虚寒之应。
至谓深红化热,其理安在?红本寒因,岂能化热?由其寒闭皮毛,腠理不通。
盖人身五内之气,时与皮毛之气相通贯,无一息之暂停。
今寒闭汗孔,内出之气无所泄,郁于皮毛之间,渐积渐浓而化为热矣。
此内出之气为热,非外受之寒能变热也。
关纹见紫热之征,青色为风古所称。
伤食紫青痰气逆,三关青黑祸难胜。
注:
荣行脉中,卫行脉外。
热壅经络,阻其阴荣之道,所以纹紫。紫为热炽,千古定评也。
少阳甲木,其色本青,肝胆受邪,纹见青色,此伤风候也,但可以风热称之,不可称惊风以误世。
夫青者木之色,《内经》有“在天为风,在地为木”之言,
所以风木同气,肝受风邪纹必见青,此理最明最显。
而幼科偏不言青为风,偏言青为惊。
据幼科所论,惊出于心,然青非心之色,何以青为惊乎?
此等牵强之说,最为谬误。予有惊风辟妄,详列二卷。
紫而兼青,食伤之候。
盖食饮有形之物,阻抑中焦,壅遏脾气,不能宣布,故风木乘其困而侮之,所以痰气上逆也。
疏通壅滞,令其流利可也。
倘抑郁既久,脾气愈不运,荣卫愈见涩,则风痰实热,固结中焦,所以青而兼黑,此抑郁之至也,急宜攻下,庶有生机,误认惊风,百无一救。
4、淡滞定虚实歌
指纹淡淡亦堪惊,总为先天赋禀轻。
脾胃本虚中气弱,切防攻伐损胎婴。
注:
小儿禀受阳虚,肌肤晃白,唇舌淡色者,指纹四时皆淡,虽有病亦止淡红淡青淡紫而已。
盖淡红虚寒,淡青虚风,淡紫虚热。
此等之儿根本不坚,中气怯弱,无论新病久病,总归于虚,一毫攻伐,不敢轻用,倘误投克削,覆水难收,悔之迟矣。
关纹涩滞甚因由,邪遏阴荣卫气留。
食郁中焦风热炽,不行推荡更何求?
注:
病邪阻郁荣卫,营运迟滞,升降羁留,所以指纹推之转涩,全无活泼流利之象。
由食饮风热相搏,是为实证,急宜推荡,去其菀,其愈亦易。
若三关纯黑,推之不动,死证也,不治。
5、纹形主病歌
腹痛纹入掌中心,弯内风寒次第侵。
纹向外弯痰食热,水形脾肺两伤阴。
注:
掌心包络所主,纹入掌中,邪侵五内,由中气寒也,故为腹痛。
纹若弯弓,内外有别:
其纹之两头弯向中指为内,为顺证,为外感风寒,治之犹易;
其纹弯向大指为外,为逆证,为内伤饮食,治之稍难。
形如'水'字,脾肺不足,食塞太阴,中气怯弱,脾不运化故也。
或问指纹惟止一线,安能如水字之形?
曰︰不观太渊之脉,亦止一线,何以阳维、阴维、阳跷、阴跷,皆左右弹石,岂非小字之形乎?
脉有左右,安知纹无左右?
但能触类旁通,无往非理,岂特指纹为然哉!
四、注意事项
凡看指纹,以我之大拇指侧面,推儿食指三关,切不可覆指而推。
盖螺纹有火,克制肺金,纹必变色。
又只可从命关推上风关,切不可从风关推出命关。
此纹愈推愈出,其纹在先,原未透关,今误推而出之,大损肺气,慎之戒之!
以上表里寒热虚实,凿凿有据,但能于临证时,认得此六字分明,胸中自有主宰,虽不中,不远矣。
若但以惊证塞责,何难应对,第晨盅自问,未免怀惭。凡我同人,互为砥砺,幸矣。
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