四体液图
古希腊哲学的《四元素学说》对古代西方学术的影响极其深远,尤以医学为甚。
起初,古希腊人认为人有三种体液:血液、黏液和胆汁。
古希腊哲学家 恩培多克勒 为了配合四元素,将胆汁分为黄胆汁和黑胆汁。
这四种体液可以从种种人体现象中被观察到,如外伤流血,呕吐黄胆汁,消化道出血解黑便(黑胆汁),感冒流鼻涕(粘液)。
恩培多克勒认为:
“肌肉的形成是由于四种元素等量的混合,
神经由火、土和双倍的水结合而成……
骨头是由两份水、两份土和四份火混合成的。”
后来,古希腊-古罗马医学家 希波克拉底(Hippocrates,约公元前460-377年;“西方医学之父”,《医学誓言》的提出者)、克劳迪亚斯·盖伦(Claudius Galenus,约129~199)等人 相继提出并完善了四体液-气质学说。
bile [baɪl]:胆汁;愤怒;憎恨。
phlegm [flem]:痰;冷静;镇定;自制力。
体液生理
元素(气)—器官(形)—体液(液)关系链:
气→心→血液(湿热)
火→胆→黄胆汁(燥热)
土→脾→黑胆汁(燥寒)
水→脑→粘液(寒湿)
以血液为例:气元素化生心脏,心脏化生血液(奉心化赤),其性湿热。以此类推。
对比佛经《世尊亲说医方经》:
“四大不调者,
一窭噜(guru,沉重),(地)
二燮跛(kapha,痰饮),(水)
三毕哆(pitta,胆汁),(火)
四婆哆(vata,内风)。(风)
初则地大增,令身沉重。
二则水大积,涕唾乖常。
三则火大盛,头胸壮热。
四则风大动,气息击冲。”
即当神州(中国)“沉重(地)、痰瘾(水)、热黄(火)、气发(风)”之异名也。
若依俗论,病乃有其三种,谓风、热、瘾,重则与瘾体同,不别彰其地大。
体液病理
体液偏盛则引起疾病:
血液偏盛则体质偏湿热,
黄胆汁偏盛则体质偏燥热,
黑胆汁偏盛则体质偏燥寒,
痰饮偏盛则体质偏寒湿。
发炎也分为四种:
来自血液之蜂窝组织炎(湿热),
来自黄胆汁之丹毒(燥热),
来自黑胆汁的癌瘤(土元素→地大→坤→阴成形),
来自黏液之水肿(寒湿)。
发烧也分四种:
属血分的持续热(湿热),
属黄胆汁的三日热(燥热),
属黑胆汁的四日热(燥寒),
属黏液的每日热(寒湿)。
气质类型
四种体液所占比例的不同决定人的气质差异,比例最大的那种体液决定个体的气质类型。
多血质:乐天。
黄胆汁质:易怒。
黑胆汁质(抑郁质、神经质):忧郁。
黏液质:冷漠。
对于同一事件,不同的人会产生不同的情绪反映。以下漫画来自丹麦·皮特斯特鲁的相关著作,展现的是当自己的帽子被别人不小心坐到时,四种气质类型所表现出的情绪状态。
1、多血质:性情开朗,脾气温和,就像春天(温暖和煦)。
2、黄胆汁质:性情急躁易怒,急火性,就像夏天。
3、黑胆汁质(神经质):性情忧郁,就像秋天。体型偏瘦(“心窄体瘦”)。
《金匮要略》中的“妇人脏躁,喜 悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”
“脏躁”即五脏躁动。五脏属地气,属阴,阴主静,五脏躁动则为反常。
五脏藏精神、魂魄、意志,五脏躁动则精神、魂魄、意志动乱,以甘缓之。
《素问·八正神明论》:“血气者,人之神,不可不谨养。” 血气不足则神衰受邪,以甘补之。
《灵枢·本神》:“脾气虚则四肢不用,五脏不安。”以甘补之。
女子七七四十九岁,天癸竭,阴阳两衰,水火不荣故燥,以甘润之。
4、黏液质:性情冷淡,就像冬天。
治法方药
四体液平衡则身体健康,失衡则出现疾病,治病就是让体液恢复平衡,因此衍生出了发汗、催吐、泻下、放血等疗法。其处方也与中医相似,主要用草药,并根据药物的寒热燥湿属性进行配伍,借助药方的偏性使体液性质恢复平衡。如“黄瓜子”性冷,可用来治疗血液过多的热病;又如着凉感冒,鼻流清涕,即粘液过剩,其性寒湿,则用燥热的药,如麻黄、桂枝。
中世纪的医学就在这套四体液病理学说下主导西方医学理论约两千年,形成了如中医阴阳五行系统般的巨大体系,更被配对至社会伦理和天文地理上,形成了西欧独特的人文传统。
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