家住秀洲区新塍镇的孙大妈今年82岁,长期以来备受膝关节疼痛的折磨,至去年10月,下地行走都已困难,后经医生诊断为骨性关节炎。
那么,到底什么是骨性关节炎呢?新安国际医院骨科副主任赵培安告诉笔者,骨性关节炎是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起的疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变化和继发性骨质增生。
他解释说:“人体的膝关节就好比一个不停运转的机器轴承,随着年龄的不断增加,表面的软骨也会出现不同程度的磨损,过度的运动和不良的生活习惯会加速关节的老化,从而发生病变。”
据了解,骨性关节炎是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。据不完全统计,在中国,所有关节炎类型中骨性关节炎的发病率最高,约占总数的80%。60岁以上的老年人中,骨性关节炎患病率超过42%,而女性发病率又高于男性。
发病开始多为轻度及中度间歇性闷、胀痛,以后出现持续性的关节撕裂痛。关节也可出现肿胀、触痛、积液,活动时有弹响或咔咔声,还会造成患者下蹲、上下楼梯障碍,严重时会产生患肢内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节残疾。
像孙大妈这样的情况还能恢复到从前吗?赵主任说,就目前的医学水平来说,还没有能力使骨性关节炎的病程得到逆转,大部分患者的病情会不断地发展。赵主任说,在他们的临床工作中,并非只有像孙大妈这样的老年人会得骨性关节炎,其发病状况呈现出年轻化的趋势。
因此,要及早正确养护关节、延缓其老化病变的进程。首先,要注意膝关节的保暖防寒,尤其是女性朋友,除冬季少穿短裙少露膝盖外,夏季在空调房也不要疏忽关节的保护。其次要进行合理的体育锻炼,如打太极拳、慢跑、做各种体操等,尽量减少关节的负重和大幅度活动,如爬山、快速上下楼梯或长时间蹲着工作。另外,肥胖的人,应减轻体重,减少关节的负荷。
赵主任说,一旦出现膝关节疼痛,发生膝关节骨性关节炎,应及时到正规医院就医,以免失去了最佳治疗时机。对于患病初期患者可以通过关节外敷药物等方式治疗。对关节肿胀,疼痛较重,关节腔内软骨破坏较明显或伴有半月板损伤、关节腔内游离体,增生的骨赘影响行走者,利用关节镜微创技术清除治疗。而像孙大妈这样的膝关节病晚期患者,关节活动明显受限,骨质变形,疼痛严重,可选择人工全膝关节置换术。
据了解,人工关节是矫形外科领域在20世纪取得的最重要的进展之一,它使过去只能依赖拐杖行走,甚至只能截肢的患者,能够像正常人一样行走,大大提高了病人的生活质量,使一些晚期关节严重受损的骨性关节炎患者和部分长期卧床的关节炎患者,通过手术重新站立和行走。
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