这才是颅内胶样囊肿的样子

“胶样囊肿Colloid cyst”是一种罕见的发育畸形，并非真正的肿瘤。

“胶样囊肿”是由外面的纤维层和内部的上皮细胞构成，这些上皮细胞具有纤毛或能产生粘蛋白。肉眼下的“胶样囊肿”如同荔枝样，乳白色，质地脆嫩，几乎没有血供。

绝大多数“胶样囊肿”长在第三脑室前部，通常位于第三脑室顶部的穹窿柱之间。 因此，甚至是相对较小的病变也可能阻塞室间孔，产生脑积水。

“胶样囊肿”可以发生于任何年龄，但通常在第三到第六个十年才开始出现症状。 虽然通常无症状，但是“胶样囊肿”的确可引起颅内压增高，患者可表现为头痛和视乳头水肿。

头痛通常位于额部、间歇性发作、严重头痛可以持续短暂时间，并可能伴有恶心和呕吐。患者躺下后，头痛可能会缓解 。

 偶尔，由于脑积水，步态可能会出现异常。“间歇性头痛”和“跌倒发作”的经典临床描述只发生在1/3的患者身上。罕见情况下，脑室系统阻塞会导致患者猝死。

“胶样囊肿”的平扫CT表现为等密度或高密度病变。在磁共振T2像上，可能是高信号或有一个低信号中心。“胶样囊肿”不会增强。

手术切除是可以治愈，尽管技术上可能很困难。对于脑积水患者，脑室-腹腔分流术可能是必要的。立体定向抽吸囊肿可能有用，尽管复发率很高。

小的、无症状的、无脑积水迹象的“胶样囊肿”患者可暂不手术，只是进行一系列临床检查和神经影像学随访。

来自魏社鹏的解读：

这个囊肿几乎没有血供，手术切除是唯一的办法。

有症状再考虑手术，没错！因为是良性病变，无早诊早治的必要！

因为没有供血，所以手术难度不大。关键在于暴露囊肿，看见了囊肿，拿掉就不难了。