脑瘤是如何诊断的？

脑瘤的临床表现和诊断

 

脑转移癌是成人颅内最常见的脑瘤。

在原发性脑瘤中，脑膜瘤最常见。

脑膜瘤和神经胶质瘤合计占所有成人原发性脑瘤的2/3以上。

●脑瘤可通过局部侵犯、压迫邻近结构、升高颅内压而产生临床症状和体征。除了肿瘤的组织学不同之外，具体的临床表现还取决于局部大脑受累区域的功能。

●增强磁共振扫描（MRI）是诊断脑瘤的最佳方法。计算机断层扫描（CT）的分辨率较低，主要用于急症、更详细的骨结构扫描，以及当患者对MRI检查有禁忌的时候。例如，患者体内安装有心脏起搏器。

●在MRI上可能与高级别胶质瘤或其他增强性肿瘤相混淆的非肿瘤性疾病包括：亚急性梗死、亚急性出血、血管畸形、感染、炎性疾病。和低级别肿瘤容易混淆的其他考虑因素包括：脱髓鞘病变、炎症、感染。

●被怀疑患有脑瘤的患者应进行详细的病史采集和神经系统检查，并进行脑MRI增强检查。当怀疑有转移性疾病时，还应进行胸部和腹部的CT检查。在诊断性活检或切除术之前，通常不需要额外的测试，除非患者的影像学特征不典型。

●糖皮质激素，例如，地塞米松、或强的松、或甲基强的松龙，可用于减轻那些有严重症状、或致命性脑疝患者的瘤周水肿和颅内压升高。对于症状很轻的患者，和在临床上高度怀疑淋巴瘤时，则应避免使用糖皮质激素来改善症状。

●“脑瘤的准确诊断”需要足够的组织标本，用于组织病理学和分子病理分析。可以通过立体定向活检、开颅手术，来获得组织标本。具体选择哪种获取标本的方法，则需要根据肿瘤可能类型、级别、位置、可操作性来进行选择。可操作性是指，能不能安全的来实施？

来自健康一百年的编注：

        脑瘤的发病率真的不高。面对脑部核磁上异常的影像，不能随随便便就给患者戴上了脑瘤的帽子。脱髓鞘病变也是有可能的。最终的确诊需要手术来帮助。隔皮猜瓜不是每次都对。

        随着头颅影像检查的普及，我们发现了很多的脑膜瘤。从而使得脑膜瘤的发病率在原发性脑瘤的范围内，超过了胶质瘤，成为最常见的原发性脑瘤。由于颅内环境的特殊性，本该大多为良性的脑膜瘤的生物学行为却成了恶性。面对脑膜瘤，新的治疗原则已经变更为早诊早治疗！