前 言
【考前冲刺】
【往年考情回顾及冲刺策略】
一、题型及分值
共60分,84题。
最佳——24分(24 X 1) ——目标22分,最低20分。
多项——12分(12 X 1)——目标6分,最低4分。
目标48,最低42。
二、考点分布
作用机制——42题(12+26/2+4=29分);
临床应用——32题(7+20/2+5=22分);
不良反应——10题(6+2/2+2=9分)。
三、冲刺阶段的复习策略
1.2大重点:
作用机制
临床应用
2.串讲策略:
横向对比,总结归纳。
【冲刺思路】
一、专题串讲(最应掌握)
首选药
不良反应
解毒药
二、重点回顾(题干VS选项)
三、特别汇总——作用机制
【专题特别汇总1——首选药TANG】
1.军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎——红霉素(百支空军首选红)。
2.金黄色葡萄球菌所致骨髓炎——克林霉素。
3.产超广谱β-内酰胺酶菌株引起的严重感染——美罗培南。
4.MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染——万古霉素。
5.沙雷菌属——庆大霉素。
6.成人伤寒、副伤寒——氟喹诺酮类。
7.防治流行性脑膜炎——磺胺嘧啶。
8.斑疹伤寒、恙虫病——四环素类。
9.鹦鹉热、衣原体肺炎、沙眼衣原体——多西环素。
10.肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱和布鲁菌病——多西环素。
11.深部真菌感染——两性霉素B。
12.单纯疱疹病毒——阿昔洛韦。
13.结核——异烟肼。
14.麻风病——氨苯砜。
15.控制疟疾症状——氯喹。
16.疟疾病因性预防——乙胺嘧啶。
17.控制复发和阻止疟疾传播——伯氨喹。
18.阿米巴、阴道滴虫——甲硝唑。
19.无症状带阿米巴包囊者——二氯尼特。
20.血吸虫病——吡喹酮。
21.蛲虫单独感染——恩波维铵。
22.急性非淋巴细胞性白血病——阿糖胞苷。
23.雌激素受体阳性的晚期乳腺癌、停经后晚期乳腺癌——他莫昔芬。
24.过敏性休克——肾上腺素。
25.癫痫持续状态——地西泮。
26.癫痫大发作——苯妥英钠。
27.癫痫小发作——乙琥胺。
28.小发作合并大发作——丙戊酸钠。
29.精神运动性发作——卡马西平。
30.阿尔茨海默病(AD)——加兰他敏。
31.急性风湿热——阿司匹林。
32.小儿解热镇痛——对乙酰氨基酚。
34.强心苷中毒引起快速性心律失常——苯妥英钠。
35.高血压伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死——ACEI。
36.轻度或中度高血压——卡托普利(首选之一)。
37.阵发性室上性心动过速——维拉帕米。
38.脑水肿、降低颅内压——甘露醇。
39.重度缺铁性贫血——硫酸亚铁。
40.肾病综合征——泼尼松。
41.轻症2型糖尿病,尤适用于肥胖——二甲双胍。
42.醛固酮升高引起的顽固性水肿——螺内酯。
43.精神分裂症的一线药物——利培酮
44.躁狂症——碳酸锂
45.心绞痛最有效——硝酸甘油
46.变异型心绞痛——钙通道阻滞药
47.抑制尿酸合成——别嘌醇(唯一)
【专题特别汇总2——特定不良反应TANG】
1.青霉素——赫氏反应、过敏性休克。
2.氨基糖苷类——耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应。
3.四环素类——二重感染(菌群交替症),以真菌病(鹅口疮、肠炎)及抗生素相关性结肠炎(伪膜性肠炎)多见。
4.四环素——牙齿黄染(四环素牙)。
5.万古霉素、替考拉宁--“红人综合征”或“红颈综合征”。
6.磺胺类药—泌尿系统损害(结晶尿、蛋白尿及血尿)。
7.氯霉素——灰婴综合征、再生障碍性贫血。
8.异烟肼——外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫。
9.利福平---肝脏损害。
10.乙胺丁醇——视神经炎。
11.氨苯砜---砜综合征(治疗早期,麻风症状加重)。
12.新斯的明——胆碱能危象。
14.氯丙嗪——锥体外系反应:急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍及恶性综合征。
15.苯妥英钠——齿龈增生。
16.左旋多巴——“开关”现象。
17.吗啡——耐受性和依赖性。急性中毒,昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小。血压下降。
18.阿司匹林——消化道反应、凝血障碍、变态反应、水杨酸反应、瑞夷综合征、肾脏损坏(口诀:为您扬名易)。
19.哌唑嗪——首剂现象(体位性低血压)。
20.肼屈嗪——自身免疫性疾病(红斑狼疮综合征、溶血性贫血及类风湿性关节炎)。
21.可乐定——停药综合征。
22.普鲁卡因胺——红斑狼疮样症状。
23.强心苷—中枢神经系统反应(黄视症、绿视 症)、心脏毒性及胃肠道反应。
24.奎尼丁——金鸡纳反应——耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清。奎尼丁晕厥。
25.胺碘酮——致死性肺毒性和肝毒性。
26.卡托普利——顽固性干咳。
27.他汀类药——横纹肌溶解症。
28.普萘洛尔——支气管哮喘。
29.可待因——成瘾性。
30.呋塞米——耳毒性、水电解质紊乱(低钾)。
31.螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利——高血钾。
32.肝素、香豆素类——自发性出血。
33.糖皮质激素——肾上腺皮质功能亢进综合征/肾上腺皮质功能不全/反跳现象。
34.胰岛素——低血糖反应、胰岛素耐受性。
35.硫脲类——粒细胞缺乏症。
36.格列本脲--持久性低血糖症。
37.缩宫素---子宫强直性收缩——胎儿窒息或子宫破裂。
38.甲睾酮----女性男性化。
39.苯海拉明、氯苯那敏----中枢抑制:嗜睡、乏力。
40.环孢素---肝肾毒性和神经毒性。
【引起耳毒性的药物汇总TANG】
1.氨基糖苷类、大环内酯类、万古霉素
2.依他尼酸、呋塞米
3.奎尼丁、奎宁
4.顺铂、氮芥
【抗恶性肿瘤药物——不良反应汇总】
多数——胃肠道反应;损害毛囊上皮细胞——脱发;损害皮肤——红斑、浮肿;
1.耳毒性——顺铂、氮芥;
2.肾脏损害——顺铂;环磷酰胺——出血性膀胱炎;
4.心脏毒性——三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱、紫杉醇、多柔比星、柔红霉素。
【专题特别汇总3——解毒药TANG】
1.有机磷酸酯类——解磷定+阿托品
2.阿托品——毛果芸香碱或毒扁豆碱
3.巴比妥类药——碳酸氢钠
4.去甲肾上腺素外漏——酚妥拉明
5.吗啡——纳洛酮
6.洋地黄毒苷中毒——考来烯胺
7.地高辛急性中毒——地高辛抗体Fab片段
8.肝素——鱼精蛋白
9.华法林——维生素K
10.硫酸镁——氯化钙或葡萄糖酸钙
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