加味龙胆泻肝汤妙治皮肤病

主方：龙胆草12g  梔子12g  当归12g  木通12g  泽泻12g柴胡15g 黄芩15g  生地黄24g  紫草皮30g  白鲜皮30g  连翘30g  车前草30g  甘草10g  每日一剂，水煎服。

主治：湿热内蕴外兼风热的多种痒疹，诸如湿疹、药疹、荨麻疹、带状疱疹、男女外阴湿疹、全身无名瘙痒、溃疡等等。

多年以来，我在龙胆泻肝汤中加入白鲜皮、紫草皮、连翘，作为基础方，用于治疗湿热内蕴外兼风热的多种痒疹，屡用屡验。

针对湿热这一病机，使用清利湿热之龙胆泻肝汤，可以收到一定退疹止痒的效果。然而，龙胆泻肝汤毕竟缺乏擅治皮肤病症的专药，且该方凉血解毒之力不足，且无祛风止痒之功，所以退疹止痒之功效尚不满意。有鉴于此，我特加入治疗皮肤痒疹的专药白鲜皮，取其清热燥湿、祛风止痒之功，又加入长于凉血解毒、活血通经的紫草皮，以及擅长清热解毒、消退斑疹的连翘，这样一来，本方不仅长于清利湿热，又可凉血解毒，且能祛风止痒，乃成退疹止痒之妙方，姑且名曰加味龙胆泻肝汤。（《感悟中医》----马有度）

古道瘦马体悟：此方我除了严守本方外，又在其中加了地肤子、蛇床子、苦参、夜交藤几味药效果更好。

举例示之：曾治一位男性患者，65岁，一名老退伍军人，全身瘙痒长达近十年，治了无数中西医，都未能治愈，十分痛苦，经人介绍找到我，请求中医治疗。

刻诊：身上无斑无疹，白天黑夜就是一个痒，有时痒起来抓挠的遍体鳞伤，惨不忍睹。查舌微红苔薄腻，口中晨起微苦，脉浮滑微数，性格着急，饮食尚可，爱喝烈酒，阴囊潮湿，大便微溏，辨为湿热蕴结，风热郁表。先予中成药，防风通圣丸一周量，复诊，稍有小效，但不明显。余问能否喝汤药，答之，效果怎么样？我说先吃几付再说，于是处方：加味龙胆泻肝汤加地肤子30g、蛇床子30g、苦参10g、夜交藤50g，五剂，水煎服，日三次。  

再诊，一见面就说你开的药太苦了，我一笑问之，身上还痒么？他说好多了，这是几年最轻松的时候了。药再苦，我也要喝，这比痒好忍受多了。我乐了，效不更方，提笔又开出七剂，喝完近十年瘙痒症痊愈。

临床上，我用加味龙胆泻肝汤经常治疗湿热型荨麻疹、玖瑰糠疹及各种无名痒疹和瘙痒症，可以说只要对症百分之百有效。