一、肺系病症：
１、虚人咳嗽：柴胡桂枝汤加减（江尔逊大医），扶正祛邪，不以发汗为立足点。
虚人：气血阴阳偏虚之人，包括久病致虚者。
柴胡桂枝汤加减：柴胡 15g，黄芩 6g，法夏 12g，甘草5g，生姜 5g，桂枝15g，白芍 15g，生姜 10g，大枣10、茯苓20、仙鹤草50、葛根30。
虚人感冒，理与少阳病症同。
仙鹤草是中约中的“激素”，但绝无西药激素的不良反应。
２、出类拔萃的治咳专方：
久咳（三个月以上），中西医多治无效。再从现症看，咽痒则咳，气紧呛咳，痰少难咯，苔白，脉细带滑等，亦是“风邪恋肺、肺失宣肃”之象，皆宜以宣疏肃降为主。
金沸草散加减：旋复花 10g（包煎） ， 白芍 12g，生甘草 5g，荆芥15g，苏叶 10g，前胡 10g，法夏 10g，杏仁 10g，白芥子 10g，桔梗 10g.2 剂。
旋复花者：１、 “诸花皆升，旋复独降”之谚。２、味辛咸，能纳气下行以归根，使胃中的痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，便可恢复肺的清虚功能态。 可见旋复花一味药之功，竟可使肺胃肾三脏戴泽，上中下三焦通利。
金沸草散可加减：如乍寒乍热，加柴胡、黄芩（小柴胡汤意） ；高热气喘，加麻黄、生石膏（麻杏石甘汤意） ；发热咽痛，加银花、连翘、射干（银翘散意） ；痰多稠粘，加浙贝母、瓜蒌仁（贝母瓜蒌散意） ；哮喘痰鸣，加苏子、葶苈子（葶苈大枣泻肺汤意） ；发热恶风、自汗，加桂枝、厚朴（桂枝加厚朴杏子汤意） ；久咳不止，加紫菀、百部、枇杷叶（止嗽散意） ；体虚易感冒，加黄芪、白术、防风（五屏风散意） ；脾虚食少或便溏，加党参、白术（六君子汤意） ；痰涎清稀，头眩，心下满，加桂枝、白术（苓桂术甘汤意）
极少数外感咳嗽病人，初服金沸草散化裁，咳嗽虽减，但却不能扫尾，渐渐干咳无痰，夜间加重，舌净无苔。用“顽咳方” ：玄参15g，麦冬 15g，五味子6g，生甘草 6g，桔梗 10g，仙鹤草 30g，炙紫菀 30g，桃仁 10g，红花 6g，藕根 30g，生牡蛎 30g以收全功。
３、喉痒呛咳的“喉源性咳嗽” 。顾名思义，其咳嗽的根源和主要病位在咽喉部，而不在肺。
喉科六味汤加味：荆芥、防风、桔梗、生甘草、薄荷叶、僵蚕、白马勃、射干、蝉
衣各6g，木蝴蝶 15g，鲜梨皮 50g，3 剂。取效后可上养阴清肺汤，冀其祛风润燥，养阴生津。
二、心系病症类：
１、心悸（以胸闷隐痛、欲眠时易发早搏，不易睡）
余国俊方；生脉散合桂枝甘草汤、温胆汤化裁：潞党参15g，麦冬 20g，五味子6g，桂枝15g，炙甘草 6g，法夏 10g，茯苓 15g，陈皮 10g，枳实 10g，竹茹 10g，苦参 10g，甘松 6g，五灵脂15g（包煎）。6 剂。 取效后再随症加减。
张锡纯两首名方，一为定心汤，治心虚怔忡；一为安魂汤，治心中气血虚损，兼心下停有痰饮，致惊悸不眠，用之多验。经临床验证，若兼有热象者，酌加苦参、桑寄生，疗效尤佳。
２、不寐：
《灵枢》半夏秫米汤：治疗失眠的千年古方 ：“其汤方，以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣，此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。”上文给出的方剂是半夏秫米汤，为《内经》十三方之一。（秫米即高梁米）
余国俊变通方：法夏30-60、高梁米50-100，夏枯草15-30克。合安魂汤效果更加好。
三、脾胃系统：
1. 胃脘痛（十二指肠溃疡）：主症：胃腕隐痛、饥时加重。辩证为心脾亏虚、胃络瘀阻。
方：黄芪30、党参15、白术15、炙甘草6、石菖蒲6、炙远志6、炒枣仁12、广木香15、当归10、茯苓15、丹参30、三七5克（轧细药汁送服）。可配止血散等院制药品。
2. 痞满：（慢性胃炎）
方：半夏泻心汤加减：法半夏20g，黄芩6g，黄连6g，太子参15g，干姜6g，薄公英30、丹在30g ，广木得10g，乌梅肉15g、大枣15.
３、胃缓（胃下垂，主要症状腹胀、饭后加重）：余国俊从肝论治；或以治肝为重心。
方：胆肝旺热脾胃寒弱者：乌梅丸加味：乌梅40、川椒10、熟附片10、桂枝10、北细辛10、干姜30、炒枳壳30、苍术30。－－可治顽固性腹胀。
肝脾阴亏、胆郁胃燥者：一贯煎合四逆散加减：北沙参30、麦冬30、黄精30、瓜蒌仁20、生地15、柴胡10、白芍30、炒枳壳30、炒决明子30、肉苁蓉30、杏仁15、黄芪30、苍术30。
4. 顽固呕吐：（由慢性胃炎类引起）
析：寒格是指胃气虚寒，格拒饮食；即使勉强进食，亦因胃寒不能腐熟食物而复吐出。热扰是指胆腑郁热，而胆腑郁热之际，不仅不能助胃磨食，反而进一步扰乱胃腑受纳、腐熟
之功能，促其呕吐。而长期呕吐不止，胃腑功能日渐衰惫，胆热犯胃益急，造成恶性循环，故曰"土败木乘. 此乃寒格热扰，土败木乘，难以受药之侯。
方：①干姜黄芩黄连人参汤加生姜汁：干姜3g，黄芩 3g，黄连 3g，党参 5g；另取生姜 30g，去皮捣烂，加入冷开水 30ml，浸泡30 分钟，滤取生姜汁。 ②白蔻仁5g，服汤剂前嚼服2粒（吐出渣滓） 。 ③红参 10g，切成薄片，每次口含2-3片，待其变软后嚼服。
效果：服药1 剂，呕吐停止。为巩固疗效，续服 1 剂。
转用柴芍六君子汤加味疏肝运脾，和胃降逆以善后：柴胡10g，白芍 10g，党参 10g，白术 10g，茯苓 12g，甘草3g，法夏 5g，陈皮 5g，干姜 3g，生姜 3g，黄连3g.此方共服 26 剂，每日配服红参 3g（服法同前） ，连服 1 个月。
5. 便秘：
气虚型：方用大剂补中益气汤合平胃散。
习惯性; 脾阴不足，肠燥津乏。方用芍药甘草汤加味：白芍30、生甘草、炙甘草各5、生决明子30、肉苁蓉30. 有腹胀加莱服子。 以补中益气合归脾丸善后。
肠胃实热型：麻仁丸（伤寒论方）
重用生白术可治顽固性便秘，60克以上。但生术难找。
肝胆类：
1. 胁痛3年：如慢性肝炎类，但诸多方法无效，就要考虑是否忽视了引起胁痛的特殊证型——悬饮阻塞肝络。近代认为此证类似于西医学的渗出性胸膜炎、胸腔积液。我近年所治的一些急性肝炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、哮喘等病，亦有如此者。
不过，为了准确无误地使用本方，最关键的是要掌握这种胁痛的特征性症状——掣痛。
请注意不是胀痛、刺痛或隐痛，而是牵掣作痛。即体位固定时不痛或仅微痛，——旦移动体位，如翻身、转侧、俯仰、走路等，便牵掣疼痛不已。
香附旋复花汤加减：香附（醋制）10g，旋复花 10g（包煎），法夏10g，茯苓 15g，
陈皮10g，杏仁10g，薏苡仁 20g，瓜萎仁 10g，降香 15g，桔梗 10g.2 日 1剂。
柴胡证为胸胁苦满，或兼痛，但绝非牵掣作痛，乃无形邪气郁于少阳，偏于半表；香附旋复花汤证为胸胁牵掣作痛，而非苦满，乃有形水饮停聚胸胁，偏于半里。二证之鉴别诊断，关键即在于此。
2. 慢性胆囊炎多年（胆热脾寒）
症：除肝胆炎常见病状，且有肩背酸痛。辩证为本病乘土，土虚则聚液成痰，痰湿流窜肩背经络，障碍气机、气化，不通则痛。
我常用简裕光老中医“柴胆牡蛎汤”合张锡纯“培脾舒肝汤”取效。
药用：柴胡 10g，生牡蛎 30g，胆草 3—6g，白术 10g，黄芪 10g，陈皮 10g，厚朴 6g，
生麦芽10g，炒谷芽 10g，鸡内金6g，白芍12g，生姜6g，生甘草5g.方中柴胡，生麦芽疏肝达郁；胆草，生牡蛎，白芍清敛胆火；黄芪，白术，甘草健脾升清；陈皮，厚朴，炒谷芽，生姜和胃降浊。
加减法：口苦甚者，胆草加至 10g；胸膈满闷甚者，去白术、白芍， 加薤白 10g；大便长期偏稀者，加黄连3g，山药15g，仙鹤草 30g；肩背板滞掣痛者，加姜黄10g.如 1972 年曾治某女，32 岁，患慢性胆囊炎 8 年（无结石） ，经常纳呆，口苦，右胁隐痛，肩背酸痛，胃脘满闷，大便微溏，舌苔白腻，脉濡滑。
我先用柴胆牡蛎汤合三仁汤加藿香、佩兰、桔梗、仙鹤草，连服 10 剂，口苦消失；右胁隐痛、胃脘满闷减轻，大便成形。 继用柴胆牡蛎汤合培脾舒肝汤16剂，诸症基本消失。
3. 太阳穴、眉棱骨、眼眶胀痛 2个月
患者半年前开始头昏头痛，2 个月前因感冒高热（39℃） ，头痛陡然加剧，伴昏睡、呕吐、瞳孔散大、视物模糊、咽喉肿痛、吞咽困难，急入我院抢救。当时主要证侯是：两侧太阳穴、眉棱骨、眼眶胀痛；一昼夜发作 3 次，每次约 2 小时，疼痛时频吐稀涎，伴咽痛。
《伤寒论》378 条说，"干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之".因本条出在厥阴篇，头痛的部位当在巅顶（厥阴肝脉与督脉会于巅） ；又以方测证，属寒无疑。重询病史，患者近几年3～10 月每天坚持下河游泳，常食水果、冰制食品。
方：吴茱萸汤：吴茱萸、生姜各 15g，党参、大枣各 30g.嘱其试服 2剂。大效。
解：成无己《注解伤寒论》说， "干呕吐涎沫者，里寒也；头痛者，寒气上攻也。与吴茱萸汤温里散寒".换句话说，仲景辨析此证，已经准确无误，且已出具了高效方药；临床上只要证侯相符，即可信手拈来，大有执简驭繁，驾轻就熟之妙。本例头痛收速效的主要原因就在于此。
４、眩晕17年。8岁落水后留下的后遗症。西医断为内耳眩晕病。
张仲景论眩，从少阳相火上炎，痰饮上逆立论，主用小柴胡汤、苓桂术甘汤、泽泻汤、小半夏加茯苓汤等。
方：“柴陈泽泻汤”加味：柴胡10g，黄芩 6g，法夏10g，党参 15g，茯苓 12g，陈皮10g，甘草 3g，白术 10g，泽泻30g，钩藤12g（后下） ，菊花 10g，天麻10g（轧细吞服） ，生姜10g，白芍 12g，生牡蛎 30g.效果：服 3 剂，头昏目眩、眼球胀痛、干呕、心烦明显减轻；守服 25剂，诸症基本消失。
解：柴陈泽泻汤即小柴胡、二陈、泽泻汤合方，另加天麻、钩藤、菊花。
《内经》肾开窍于耳，而心是寄窍于耳。所以，心脉不畅，可致耳络凝瘀。故加活血祛瘀药效果更好。葛根－－主治诸痹的活血通络；三七等。
5、胆心综合症（由胆病引发的冠心等病，易误诊）：其发作时呈现一肖肝胆郁滞、痰热内蕴、心络瘀阻证候。症有口苦晡热（即申酉时15-19点）发热、心悸不宁、心痛等。症根为胆郁及心、气虚养阴。
方：四逆散合生脉散：柴胡10、白芍30、枳壳10、灸甘草10、西洋参10、麦冬20、五味子10、桂枝6、郁金10、白蒺藜15、木蝴蝶10、乌梅30克。取效后可加姜黄。
6. 单纯性口苦，病名曰“胆瘅” 。（酒人常有）
予简裕光老中医自拟“柴胆牡蛎汤”加味：柴胡10g，胆草 10g，生牡蛎 30g，葛根30g，
生甘草6g.2 剂。
析：肝胆相连，肝病最易累胆，故肝病中最多口苦。他如脾胃湿热壅遏，心火上炎，
肾火上冲，肺热蕴积等，一旦波及于胆，亦可出现口苦。这些都属实热证，比较好理解。
脾肾虚寒，亦出现口苦者，就不大好理解，而易被忽视。张景岳说过， “凡思虑劳倦，色欲过度，多有口苦口燥、饮食无味之症，此其咎不在心脾，则在肝肾。心脾虚则肝胆气溢而口苦，肝肾虚则真阴不足而口苦” （ 《景岳全书·杂证》 ） .这实际上就是心脾虚或肝肾虚而波及于胆的复合证候。
肾病：
１、尿结合：（中医名为石淋）
煨肾丸：杜仲12、肉苁蓉15、巴戟肉12、熟地30、胡桃肉30、淮牛膝12、黄芪20、当归6、穿山甲片6、王不留行子15、金钱草15、海金砂10。如服后头晕欲仆，则为下气过力，则去穿、王、金、海等药。
２、阳痿：
肝郁型：（如无典型的肾虚，则可反推，可夹肾虚）。方用傅青主女科中定经汤：菟丝子（酒炒）30、白芍（酒炒）30、当归30、熟地15、广巴戟15、茯苓15、柴胡10、白蒺藜10、枳壳10、生甘草5、蜈蚣1条（最好烘脆轧细吞服）。
3. 脐痛1 个月：－－肾阳虚衰，寒凝神阙。
江尔逊经验，用真武汤加胡芦巴治之：熟附片30g(先煎 1 小时)， 白术15g， 茯苓 15g， 白芍 12g， 生姜 15g，胡芦巴30g：服3 剂，肚脐中隐痛消失，手足转温，肠鸣、便溏均止。
真武汤是治疗肾阳虚衰、水气为病之方。据江老临床体验，治疗阳虚寒凝脐痛，用真武汤重加胡芦巴，见效快，且不易复发，其疗效优于单用真武汤。这里附带说一句：若不是脐中痛，而是脐下小腹痛之属阳虚寒凝者，单用真武汤即可奏佳效。
气血津液类：
一、血症：
１、咯血反复发作 3年， 本次突起加重28天 。曾曾罹“肺结核”。本次起因：因家事怫逆，大怒之后，饮白酒数杯，昏然睡去。半夜醒来，咳嗽一阵，忽觉喉中有一股血腥味，旋即大口咯血，至天明咯血3 次，出血量约 400ml，急送医院。
方用玉女煎加味：熟地 30g，生石膏 30g，淮牛膝 15g，麦冬 15g，知母 6g，黄芩 10g，虎杖30g，生赭石 30g，生芡实 30g.3 剂。
二诊：5 天来未觉热气上冲，亦末咯血，大便已畅，口干口臭均减轻，仍微咳，痰中偶
带血丝。 上方去生赭石、生芡实、虎杖，加仙鹤草30g、白茅根 30g、藕节 15g，6剂。
三诊：初诊迄今半月未咯血，微咳、痰中带血亦止，舌脉无明显异常。 改投张锡纯补络补管汤善后：生龙骨30g，生牡蛎 30g，山萸肉 30g，三七6g（轧细药汁送服） 。嘱服 15 剂。
析：患者确有一派实热之象，但咯血反复发作 3 年，加重近 1 个月，叠用中、西药治疗，咯血犹未止，要考虑到“本虚”这潜在病因。
２、尿道口渗血反复发作 3 年：患者 13 年前阴部撞伤，致尿道口渗血甚剧，经救治而血止。5年前曾复发 1 次。近 3 年来尿道口渗血复发较频，每逢受凉、劳累及房事后，必然渗血；所幸中西药物合用，渗血可以渐止。
析：第一，患者尿道口渗血加重的初始阶段，可能属于血热妄行，故而前医才使用了
清热凉血止血的方药；第二，问题出在使用清热凉血止血方药过多过久，损气伤血，凉络凝
瘀，逐渐演变成以气不摄血为主的证型；第三，前医已经有鉴其失，如最后一方是用金匮肾
气丸加怀牛膝引火归原，便是明证。
方：试投补络补管汤合补中益气汤：生龙骨30g，生牡蛎 30g，山萸肉 30g，三七 6g（轧细药汁送服） ，黄芪30g，党参 15g，白术 15g，炙甘草 6g，升麻 6g，柴胡 6g，当归 10g，陈皮10g.服完 2 剂，尿道口白日已不渗血，夜间仅渗血 2 次，血量亦明显减少。
２、痰病重症：
此证的主要症状为胸闷气喘，痰浊稠粘，咯吐不尽，口干思饮，但入水则呛咳不已，若
大量稠厚胶粘的痰浊上壅而阻塞咽喉，可致呼吸骤停，凶危立见。在肺系痰病中，痰热壅肺，肺燥津伤之证是比较常见的，本例为腹部外科手术后并发肺部感染，其他如急性支气管炎、支气管哮喘、大叶性肺炎、渗出性胸膜炎等，在其病变发展的某—阶段，也可能出现痰热壅肺、肺燥津伤之证。
救冶这种病症必须使用豁痰丸，其他方药无济于事；这是江尔逊老中医的独到经验。
唐宗海《血证论》所载豁痰丸：当归 10g，知母 10g，天花粉 15g，白前根 10g，麦冬15g，枳壳 10g，杏仁10g，瓜蒌仁 12g，桔梗 10g，射干 6g，茯苓 15g，石斛 15g，生甘草6g，鲜竹沥300ml（分 3 次兑入药汁中） 。3 剂。后用千金苇茎汤加味：生苡仁 20g，冬瓜仁 20g，芦根30g，桃仁5g，北沙参 15g，杏仁 10g，郁金 10g，丝瓜络 15g.上方服 5 剂，诸症若失。惟精神、体力、饮食稍差，改用六和汤合沙参麦冬善后。
肢体病：
１、瘘证：因抽水双下肢突然失去知觉，导致瘫痪 14天。刻下双下肢仍呈弛缓性瘫痪，肌张力缺乏，腱反射消失，不能自动排尿，大便艰涩。西医抽取脑脊液检查，发现蛋白含量及白细胞增高，遂诊断为“急性脊髓炎” 。根据以上病史，中医诊断为“风痱” 。
予《金匮要略》所载《古今录验》续命汤原方：麻黄 9g，桂枝9g，当归 9g，潞党参 9g， 生石膏 9g，干姜 9g，生甘草 9g，川芎 4.5g，杏仁 12g.上方仅服 2 剂，双下肢即恢复知觉，且能下床行走，大小便亦较通畅。 改予八珍汤合补阳还五汤化裁，连服10 剂后，康复如常人。“脾主四肢，四肢瘫痪，病在脾胃。此方石膏、干姜并用，为调理脾胃阴阳而设”
解：“痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不堪”。“痱，废也。痱即偏枯之邪气深者……以其手足废而不收，故名痱。“痱，废也。痱即偏枯之邪气深者……以其手足废而不收，故名痱。 本方治疗的风痱，除了上面提到的急性脊髓炎、氯化钡中毒之外，还有“多发性神经炎” 。有一位西医学习江老经验，使用本方治疗了10 余例多发性神经炎，疗效亦佳。 注：从之风痱的特点看，本方是否可治突发面肌麻痹，可试用之。
2. 痹证：因左足外踝曾扭拐数次后的一段时间，导致左小腿剧痛，复诊于西医外科，被怀疑为"缺钙"、"痛风"、"小腿肌肉损伤"、"半月板损伤"、"交叉韧带损伤"等。刻诊：左腿足畏寒，肌肉萎缩，不敢伸直，伸直则挛痛。右侧卧时疼痛稍轻，如左侧卧或仰卧，则疼痛难忍。下午、夜间疼痛增剧，不时痉挛；上午疼痛较轻，且能弯腰曲背，扶杖而移动几步，但不敢直立，直立则剧痛不已。纳可，舌脉无明显异常。
析：然则挛痛如此剧烈，显然已经转化为痹证——阳虚阴盛、寒凝腿络之痛痹。
方用： 处方：①取阳和汤之意，合麻黄附子细辛汤：生麻黄50g，熟地 1OOg，北细辛 30g，熟附片1OOg，3 剂。 ②山萸肉 500g，用白酒2000ml 浸泡 7 天以上，备用。二诊：服药 1 剂，左小腿疼痛显著减轻。服完 3 剂，坐、卧时左腿已能伸直，且能扶杖徐行百步，但仍不能长时间直立。 效不更方，原方续进 3 剂。 三诊：左小腿疼痛消失，已能较长时间直立，可弃杖缓行数百步，惟觉左腿足较沉重、不灵活。 嘱其每日午、晚饭后各饮山萸肉酒 50ml，连饮 15 天。 1 个月后随访，已经康复如初。
知识点：1.发现凡治疗阳虚寒凝、络脉痹阻之重证，麻黄须用至50g左右，熟地用 100g以上，方显出破阴祛寒、通络活血之高效；且益信该书"麻黄得熟地则通络而不发表"之说不诬。 2. 神农本草经谓细辛主治"百节拘挛，风湿痹痛，死肌"。
内科：内伤发热，头身疼痛、潮热多汗。多因肾阳虚衰、肝胃寒凝。治法为温阳散寒。
方：附子汤合吴茱萸汤、玉屏风散。
熟附片30、白术20、白芍15、茯苓15、党参20、炙甘草6、吴茱萸15、大枣15、生姜20、桂枝15、黄芪30、防风10。
外科：
1. 一老妇皮肤瘙痒：全身瘙痒，夜间尤甚。全身抓痕、皮肤粗厚。身热如火烧。血分瘀热。
方：犀角地黄汤：犀角30g（(水牛角代替200），生地30g，赤芍30g，丹皮15g。紫草30、丹参30、三七6。随后天王补心丹。再诊为上方合桂枝汤。
知识点：1. 牛皮癣（神经性皮炎）高效方：消风散+二妙散+紫草、天麻、水牛角、黑芝麻、霜桑叶 2. 荨麻疹：桂枝汤 + 三七粉。
２、剥脱性皮火（痛风西药－别嘌醇过敏引起）。刻诊：除全身瘙痒大面积脱皮外，还有腹胀、大小便俱闭，舌体肿大，少津、脉大无力。
同上方：犀角地黄汤加减：犀角30g（(水牛角代替200），生地30g，赤芍30g，丹皮15g。紫草30、丹参30、益母草、仙鹤草、旱莲草各30.
３、带状疱疹：（己服龙胆泻肝汤不效，水泡，很痛）
方：瓜蒌散合犀牛角地黄汤：瓜蒌仁30-50、反壳15-30、生甘草、红花各10克。+犀角30g（(水牛角代替200），生地30g，赤芍30g，丹皮15g。紫草30、北少参30、白蒺藜15. 后只余胸胁痛，用瓜蒌散合芍药甘草汤一贯煎。
清《医学心悟》：按郁火日久，肝气燥急、不得发越、故皮肤起疱、转为胁痛，损其肝者缓其中。瓜蒌为物，甘缓而润。
妇科：
１、带下病：中医诊为下焦湿热但用龙胆泻肝汤合剂效果不显。
析：傅青主认为所有带下均为湿。带下是指带脉不能约束。因各种妇科手术等影响，傅专治黄带的“易黄汤”效果不显。
方：白头翁汤合五味消毒饮（一诊）：白头翁15g，黄连6g，黄柏12g，秦皮12g。+金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁各30+泽兰、丹皮、桃仁各10克。
白头翁汤合薏以附子败酱散。（二诊）白头翁15g，黄连6g，黄柏12g，秦皮12g。+
薏以仁60、熟附片10、酱草30、升麻30、黄芪50、鸦胆子仁30粒。三七偻6克吞服。
２、崩漏：子宫出血，西医历治无效。
张锡纯《医学衷中参西录》认为，崩漏的病因病机虽繁，却总是冲脉损伤，气化不固；亟宜养护冲脉，固摄气化。张氏为此创制了“安冲汤”治漏下， “固冲汤”治血崩。
“傅青主女科，有治老妇血崩方，试之甚效。其方用生黄芪 1 两，当归 1 两（酒洗） ，桑叶 14 片，三七末 3钱（药汁送服） ，水煎服，2 剂血止，4剂不再发。若觉热者，服此方宜加生地两许” 。又说“此方治少年妇女此病亦效” 。（但必须径用原方原剂量（原方桑叶 14 片，若无鲜品，则用干桑叶 30g）
方：“加减当归补血汤”加生地：黄芪 30g，当归 30g（酒洗） ，桑叶 30g， 生地30g，三七末 9g（药汁送服） 。
3. 乳癖：（乳腺小叶增生，中医称为"乳癖"，表现在乳房胀痛）
一是肝郁胃壅，痰凝胃络之证。 治宜疏肝和胃，化痰通络。
张景岳解肝煎化裁：法夏 15g，厚朴 20g，苏梗 15g，茯苓 20g，生姜 10g，砂仁 6g，
陈皮15g，海藻30g，昆布 30g，生甘草 12g。6剂。
二诊：乳房胀痛，胸闷腹胀等症均显著减轻，但行经期间乳房胀痛有加，经色黑褐，夹
血块。 ①上方加甲珠 10g，泽兰 15g，川牛膝 15g，黄芪30g，三棱 15g，莪术15g.6 剂。②小金片，每服4 片，日 3 次，连服 2个月。 效果：上方服 6 剂后，乳房胀痛消失；又于经前期加服 3 剂，经水畅，色正无血块。但小金片服至 3 个月，乳房结节才消无芥蒂。随访 2 年未复发。
二是肾虚肝郁，痰凝胃络之证。
先宜补肾疏肝，以顾其根本。
予二仙汤合定经汤化裁：仙茅 15g，仙灵脾 30g，广巴戟 15g，鹿角霜 15g，熟地 30g，
菟丝子 15g，柴胡 10g，荆芥 6g，山药15g，茯苓 30g，当归 12g，白芍 12g.10剂。
二诊：精神、气色转佳，腰骶酸痛、心烦易怒减轻，乳房胀痛稍缓。
知识点：治疗乳癖喜用海藻，乃因《神农本草经》谓海藻"主瘿瘤结气，颈下核，破结散气，痈肿，癥瘕坚气。
4. 产后三种情况：
（１）产后缺乳：肝胃气滞。
方：四逆散加味：柴胡10、白芍15、炒枳壳10、生甘草6枚、丹皮6克。醋制香附10克
（２）产后溢乳：乳房为胃经、乳头为肝经。溢则为气血溢漏。
方：四逆散重加山萸肉：柴胡10、白芍15、炒枳壳10、生甘草6枚、山萸肉30克。
（３）产后便秘：当时为金秋，故断应肃肺疏肝。
方：四逆散加味：柴胡10、白芍15、炒枳壳10、生甘草6枚、杏仁15、枇杷叶30、炙紫苑30克。
儿科：
1. 小儿高热：患儿 7 天前因游泳过久，复遭雨淋，致恶寒发热，无汗，全身酸软，咽微痛，测体温39℃。收入急诊观察室。西医诊为“上呼吸道感染” ，以输液（药用氨苄青霉素、维生素等）为主，配服解热镇痛药，仍然热退复热，体温有时高达 40.5℃o 又加服紫雪丹冀其退高热，亦乏效。
[老师]暑邪感冒必挟湿，除了暑湿郁遏卫阳而发高热之外，暑湿困顿中焦之症也很明显，
如脘腹痞闷，甚至吐泻等。本例无脘腹痞闷这些症状，所以，暂时可以排除暑湿感冒的情况。
小儿感冒高热多属“寒包热” ，若纯用辛温发散（麻黄汤、荆防败毒散之类） ，则外寒虽去，而内热复炽；纯用辛凉清解（桑菊饮、银翘散之类） ，则外寒留恋，内热亦无出路。
用柴葛解肌汤加味：柴胡 25g，葛根 30g，白芷 10g，羌活 10g，桔梗 10g，生甘草 5g，白芍10g，黄芩 6g，生石膏 50g，连翘 10g，钩藤 10g，地龙 6g.1 剂。
4剂后，改予竹叶石膏汤2剂以善后。
注：两者比例为1：5～1：10，柴胡不少于25g，葛根不少于 30g，其余药物用常规剂量。
2. 小儿盗汗。夜间低热，入睡则全身汗出，醒来即止。扪之汗冷而粘。有时汗出过多，内衣裤皆浸湿。此儿常服六味地黄等滋阴潜阳药无效。
析：“盗汗者，谓睡而汗出也。不睡则不能汗出。方其熟睡也，凑凑然出焉，觉则止而不复出，非若自汗而自出也” 。这是盗汗的概念。
据患儿症状、舌脉，直断为脾阴亏损，肝旺阳浮之证。
予张锡纯资生汤加味：生山药30g，玄参 15g， 白术 10g，生鸡内金 6g，大力子 6g（炒 9捣） ，白芍 10g，生龙骨 30g，生牡蛎 30g，丹皮 10g，地骨皮 10g；6剂。
注：如服数剂后盗汗减少而未全止，可加仙鹤草 30g；如盗汗兼自汗，可加黄芪15—30g.
二诊（9 月 27 日） ：服药 2 剂，夜热盗汗明显减轻，服完 6 剂遂止。纳转佳，口不干，大便畅，舌淡红苔薄白，脉缓。
处方：生山药 900g，生鸡内金 30g，共轧为极细末，每晨用 30g，煮粥，调以白蔗糖令适口，连服1 个月。 。
3. 小儿厌食：经白术散、资生丸等健脾味等药无药。
析：肝病传脾，当先实脾；见脾之病，当先养肝。当实脾无效后，当思养肝。
疏肝扶脾、滋胃降逆。方：舒肝滋胃汤。
柴胡10、黄芩6、天花粉10、白芍12、炒枳实10、乌梅肉10、虎杖12、黄连3、连翘10、北沙参12、冰糖15.（决明子+冰糖可泡茶水喝。）
或小儿胃阴不虚，口不干、水便不燥，可用《温病条例》中的椒梅汤以开胃进食：乌梅肉、白芍、生山药各10，黄连、干姜各1.5克、法夏、炒枳壳、生鸡内金各6克，黄苓3克。可用白术散缓图之。
4. 婴儿泄泻：５个月之久，除西药外，使用过散寒、消导、健脾、温阳、止涩等中药，均无效。
辨：久泻伤耗脾气、脾阴，伤及脾阳之证。
方：滋阴清澡散+七味白术汤、+理中汤+仙桔汤
潞党参10、白术10、茯苓12，葛根10、霍香10、广木香6，生甘草10，生山药60、滑石30、白芍30、干姜6、桔梗10，仙鹤草30. 药汤加白糖适口，小吃多餐。
5..小儿夜咳。夜咳２个月，初起受凉。服西药后昼咳停而夜依然。历中西药无效。当下上半夜更甚。口干思饮、大便干、舌质红、台黄厚腻等。
辩：临床经验，当咳难治时，不防考虑食积咳嗽。特点：１、夜咳重、２、手心低热；３、苔黄腻（这是区分其他咳的主要症状。）本例为食积蕴酿的浊热上逆之象。
方：小儿食积咳嗽方（余国从自拟）：柴胡10、黄芩10、法夏10、茯苓15. 枳壳10、白术6，焦四仙各12，连翘15，酒大黄3。
显效后转用六和汤加味：太子参10、白术6、茯苓12、甘草3，山药12、遍豆2、浙贝10、桔梗6、杏仁10、枇杷叶15。
6、56天婴儿咳喘１个月。出生20天患肺炎，曾服麻杏甘汤等药，西医诊为喘息性肺炎、先天性心脏病。症见口唇发绀，冷汗淋沥，四肢冰冷，夜睡不安。拒进乳食。痰声辘辘。除痰声为邪盛外，其余为正虚。
方：桂枝加厚朴杏子汤加味：桂枝3、白芍6、甘草3、大枣1、生姜2片、厚朴10、杏仁6、苏子10、白芥子5、炒莱服子6、葶苈子、黄芪15、白术6、茯苓6克。
五官科：
１、喉痹（慢性咽炎）：咽干微痛、灼热、有异物感。需兹养脾阴、补益脾气。
方：一诊 六和汤：太子参15、麦冬15、茯苓12、生炙甘草各5、生扁豆15，生山药20，百合30，黄芪20、桔梗10、木蝴蝶10克
二诊、六和汤合参苓白术散
２、梅核气（慢性咽炎，咽部无异常发现，但似有物阻，吐之不出、吞之不下）
方《金匮要略》半夏厚朴汤+枣仁、桔梗、旋覆花、甘草。
3、咽痛半年：男患，10 岁，致咽喉肿痛，伴高热、咳嗽、咯吐黄稠痰。 因叠用西药抗菌消炎、输液及六神丸、板蓝根冲剂等中成药无效，改服中药。某医诊断为"上焦余热未清"，投以疏风清热、解毒散结之方，如翘荷汤、银翘马勃散、清咽利膈汤等20余剂，不惟咽痛不减，反增纳差便稀。
现症：咽痒微痛，咳嗽，咯白色粘痰，声音嘶哑，纳差，便稀。望诊：面色少华；咽部
有淡白色之团状颗粒增生；右侧乳蛾上有两处黄白相兼之凹陷性脓点如黄豆大；舌淡红，苔
薄白，脉缓弱。
慢性咽炎多因虚火为患，然若常用寒凉药物，迁延缠绵，亦可渐渐阴损及阳，转化为虚寒之证。更有素体阳虚，反复感受风寒而致者。
其病机为脾虚肺寒、痰滞咽喉，或脾肺肾阳虚，阴寒凝滞咽喉。前者之治法及方药，可参考本案。后者治宜温阳降逆，祛寒利咽。
我曾综合几首古方，命名为"虚寒喉痹汤"：法夏10g，桂枝10g，炙甘草 10g，桔梗 10g，
党参 15g，白术 12g，炮姜 6g，熟附片 6g，茯苓 15g.此方内寓半夏散及汤、甘草干姜汤、附子理中汤，颇合温阳降逆，祛寒利咽之旨。经治数十例，疗效尚满意。
本例考虑为脾虚肺寒，痰滞咽喉之证。治宜运脾温肺，化痰利咽。
主用香砂六君子汤合苓桂术甘汤、甘草干姜汤：党参12g，白术 10g，茯苓15g，炙甘草5g，法夏 12g， 陈皮 10g，砂仁 5g（后下） ，广木香 10g，干姜 6g，生姜 6g，大枣 10g，桂枝 10g，桔梗 10g.患儿之母略知医，见方中多为温性药物，面有疑虑之色。余曰，若惧此方之温，可先贴麝香虎骨膏一试。乃取1 张紧贴患儿颈部。次日咽痛稍减，才放胆服用上方。
口疮半年：女35岁，好发部位为唇内、上腭及左颊内，西医诊为复发性口腔溃疡、中药曾丹栀消遥散、知柏地黄汤等均未取效。刻诊品疮好几个，呈圆莆，如黄豆大；咽干，小便黄、大便偏干，舌红少津、苔黄腻、脉弱稍数。
辨证：胃肾阴亏、温热蕴蒸。
方，甘露饮; 天冬12、麦冬12、生地10、熟地10、黄芩10、枳壳10、石斛10、茵陈10、生甘草5、虎杖15、蒲公英15、枇杷叶25.
取效后，用参苓白术散加减。
（注： 凡溃疡，实为寒积郁发，这里说温热，值得再考量。）
鼻塞、嗅觉迟钝3年：长期服务鼻炎丸、苍耳子散、温肺止流丹等，现均无效。时下，只通一边，卧则鼻塞，嗅觉迟钝，难辩香臭。
鼻为九窍之一，长期鼻塞，嗅觉迟钝，追究其病之本，当然要首责脾胃虚弱，而致清阳不升，浊阴不降了。
中医诊断：鼻窒。处方：辛夷花 54g，微火烘脆，轧为细末，每次用温开水吞服 6g，日3 次，连服3日，停用其他药物。
二诊（12月 5 日） ：服药 2 次，鼻腔稍感通畅，服完后已基本通畅，且能辨香臭。
但停药才3 天，鼻腔又感堵塞，难辨香臭矣。
处方：补中益气汤合玉屏风散、干金苇茎汤加广木香、辛夷花。
黄芪 30g，党参 15g，白术 12g，炙甘草 5g，升麻 6g，柴胡 6g，陈皮 10g，广木香30g，防风 10g，辛夷花 10g（烘脆轧细吞服） ，桃仁 10g，冬瓜仁 30g，苡仁 30g，苇茎 30g，大枣12g，生姜 6g.连服20 剂，感冒照服不误。
三诊（1986 年 3 月 12 日） ：上方服 6 剂后鼻腔渐渐通畅，服完 20 剂后则完全通畅，嗅觉较为灵敏。
视物变形半年 ：男患，44 岁，半年右眼出现视力障碍，视物变形（如将直线视为曲线，圆形视为椭圆形，方形视为棱形等） 。西医眼科检查：右眼外观正常，视力 0，5；眼底镜示：视网膜黄斑部呈弥漫性水肿，出现圆形渗出斑。诊断为：中心性浆液性视网膜脉络膜炎。予以地巴唑、复方丹参片、维生素类、10％碘化钾溶液等内服月余，病情依然。 乃配服中药，曾先后用过驻景丸加减方、丹栀逍遥散、三仁汤、归脾汤等 60 余剂，自觉症状仍无明显改善。遂聊以杞菊地黄丸、石斛夜光丸、障眼明等中成药维持治疗，迁延至今，失去治疗信心。 刻诊：右眼视物模糊、变形，伴神倦、头昏、纳差、大便微溏，舌淡红，苔薄白腻，脉缓弱。询知其长期伏案工作，嗜烟酒，喜冷饮。
四川省已故当代中医眼科名医陈达夫先生在研究博考古代医籍，创立了“眼内组织与六经相属”学说。 他明确地指出“西医学视网膜的黄斑区，应属于中医学的脾脏精华” 。 （ 《陈达夫中医科临床经验》四川科技出版社的 1985 年版，下同） 。故黄斑区之病变，皆应从脾论治，这就确定了本例眼病的病位。 其次是确定病性。陈氏认为，“中浆”患者“常因劳瞻竭视，熬夜、劳倦等而致真阴暗耗，肝肾亏虚，精血不能上荣于目；脾失健运，清阳不升，浊阴不降，水湿上泛，积滞目络，而致发病，临床表现多虚中夹实” 。 而本例右眼局部的病变为黄斑区呈弥漫性水肿，出现圆形渗出斑，显系湿浊上泛；再参
合其全身症征及舌脉，便不难将其归属于脾胃升降失调，阴火挟湿浊上泛的虚中夹实之证。
方：李东垣升阳益胃汤：黄芪30g，党参 15g，白术15g，黄连 3g，法夏10g，甘草5g，陈皮10g，茯苓 15g，泽泻 30g，防风 10g，羌活 5g，独活 5g，柴胡 5g， 白芍 10g，大枣 10g，生姜10g.6 剂，嘱其暂停案牍工作，戒烟酒、冷饮。
二诊：头昏减轻，纳开，大便稍稀，舌上薄腻苔已退；右眼视物仍然模糊、变形。 上方去大枣、生姜，加泡干姜6g，6 剂。 三诊：右眼视觉稍清晰，视物变形已不甚明显，大便正常，精神转佳。 上方加葛根20g，蔓荆子 10g，嘱其多服。 效果：三诊方服至18剂，右眼视觉清晰，视物已不变形。 眼科复查：右眼视力1.0，视网膜黄斑部水肿及渗出斑完全消失。 嘱其服补中益气丸合香砂六君子丸 1 个月以巩固之。随访3 年未复发。
右上胀痛视物重影： 40岁患者因连续开车且极度疲乏、淋浴、醉酒后发、且眼球转动不灵、伴有眩晕 。中西药多无效。
方：养肝通络汤： 乌梅肉15、虎杖30、生枣仁15、白芍15、生地炭30、金铃炭6、北沙参20、麦冬20、枸杞15、炙甘草6、僵蚕10、地龙10、桃仁6。
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