前几日也是接诊一个中年妈妈，更年期综合征症状明显到不行，失眠、潮热、烦躁，动不动发火，和老公三天一小吵，五天一大吵。来妇科门诊就诊时，便开始指点江山指导医生看病了。
根据她的病情，我建议她用点雌激素治疗。结果立马头摇得像拨浪鼓，立刻开始怀疑起医生是不是要推销药物给她。那我能怎么办，我也只能原谅她，因为更年期本身就容易多疑！
于是她一定要我把激素替代治疗给她讲明白了，她才肯用药。哎，到底是谁来就诊，谁来寻求帮助？你不用药，害的是医生吗？😂
但医者父母心啊！其实更年期，最好的治疗方法就是 HRT治疗法！
HRT，又称 hormonereplacement treatment，就是指的是激素替代治疗。为啥使用HRT的目的？
它是针对更年期女性，出现的一系列健康问题，例如烦躁、易怒，盗汗潮热等情况，而采取的一种医疗措施，可有效的缓解绝经相关的症状，最终达到改善女性生活质量的目的。
使用时间：从卵巢开始衰退并出现相关症状时，就可以开始使用HRT。
1、例如需要缓解绝经症状的，如果更年期女性出现下列问题时，推荐HRT治疗。血管舒缩症状：潮热、盗汗、睡眠障碍。
A 情绪状态：疲惫、情绪障碍如容易激动、烦躁；焦虑、紧张或者心境低落。
B 泌尿生殖道萎缩的问题：比如阴道干涩疼痛、排尿困难、反复发作的阴道炎、反复泌尿系感染、夜尿、尿频和尿急等。
当卵巢开始衰退，分娩的雌激素减少，泌尿和生殖道上皮细胞开始萎缩，以上罗列的问题就接踵而来。
2、对于骨质疏松方面，HRT是有效的预防方法之一。包括有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。
对于更年期血管舒缩症状的女性来说，雌激素是最简单粗暴并有效的。并且，无论哪种使用方法（口服或者皮下）都能达到缓解症状的作用。
By the way，即便是标准剂量减半再减半，也有效果，只是起效慢一丢丢而已。
雌孕激素联合方法，效果更好，因为这种治疗方法可以更迅速达到缓解症状的作用。Ps使用孕激素，要在患者有子宫的前提下哦。
围绝经期女性，出现膀胱过度活动症（OAB）。主要表现为尿频、晚上起夜非常多、尿急和尿失禁（比如一咳嗽，小便自己出来了），局部使用雌激素能有限缓解OAB的症状。
并且，已经有科学研究（meta分析）发现，80%的研究证实，雌激素治疗对OAB有利。
同时，骨质疏松和具有骨质疏松的高危因素的女性，如果没有禁忌症，推荐进行补充雌激素治疗。
女性40岁以后每年丢失骨量高达1%,绝经前3年内下降的速度最为明显，高达2.4%~10.5%。真是铁打的衰老，流水般丢失的钙质啊！绝经后的女性更加是骨质疏松的高危群体。
因此关心妈妈们，记得给他们补补钙。Anyway，光补钙也是不够的，还需要用HRT减少骨量流失，保持骨密度，预防骨折。
根据IMS 2011年的指南观点，60岁以前，HRT是预防绝经相关的骨量丢失合理的一线治疗方法（最推荐的方法）。
当然，也不是everybody都可以用HRT治疗！吹到天上没毛病的，那是江湖郎中！
已知或者怀疑妊娠的
有原因不明的阴道出血
已知或怀疑乳腺癌的
怀疑有其他激素依赖性的肿瘤的
患有活动性静脉或者动脉血栓性疾病
严重肝肾功能障碍
血卟啉病和耳硬化症
脑膜瘤
希望我的答案对你有帮助。
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