良好的暴露和理想是保证外科手术顺利进行的关键。以往依靠助手助手握持各种特制拉钩不能满足手术的需要,长时间的保持姿势不变不仅不能保证手术的安全性,同时也增加了手术的难度。随着器械的不断更新和发展,不同的牵开器见见进入视野,从而为我们成功完成手术保驾护航。工欲善其事必先利其器。因此技艺的精湛,武器精良才能打一场漂亮的战争。手术如同战争,每一个小细节的忽略都会增加难度,从而导致失败。因此作为一个神经外科医生更要注意细节的重要性。脑科的牵开器械种类较多。小编仅介绍一下以下几种。
软轴脑牵开器
脑组织不稳定的牵拉,以及不均匀的脑组织受力都会引起组织的损伤及血管的破裂,手术的难度及风险小增加,为了避免这些风险,同时最大限度的暴露手术术野,蛇型牵开器完美的完成了此项任务,并且具有良好的稳定性和深部可操控性。
乳突牵开器
表浅手术,牵开皮肤,充分暴露术区,可以应用此类牵开器,主要方便,操作简单,皮肤损伤小等特点。同样适用于切口较小的手术。
后颅窝牵开器
后颅窝区域肌肉组织比较多,为术区暴露增加了一定的难度,因此需要牵开器钩齿要深一些,同时具有一定的生理弧线,减少对手术操作的影响。
椎板牵开器
脊柱区域肌肉比较多,因此同样要求对肌肉的牵张力较大,从而良好的暴露术区。并且要求不同深度的牵拉。
头皮牵开器
小切口手术比如钻孔引流术等,需要切口不能过大,减少对皮肤的损伤。
弧形较大的切口,需要对皮肤的牵拉,从而暴露术区。这种皮肤牵开器正适合于此种手术。
当然,不同的手术需要不同的器械,同一手术可能在手术的要求上不同,因此以上的牵开器可以在不同术式中互用,最终目的完成良好的牵开并暴露术区。
此篇仅为简单介绍一下不同牵开器,深入介绍将在以后报道中陆续为读者介绍,深层分析优缺点。同时也感谢各器械公司提供图片。
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