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哮喘的本质是一种特殊的炎症。长期存在于呼吸道,受到遗传和外界诱发因素(过敏原、空气污染、细菌或病毒感染、过度运动等)的作用而周期性的发作,所以哮喘的控制不仅仅是对气急、咳嗽、发烧等发作症状的改善,更为重要的是对大小气道长期存在的炎症进行控制。气道炎症的存在对气道内壁造成了损伤,在愈合的过程中如果反复造成二次、三次、再次的损伤,气道内壁就会增厚,导致气道终身狭窄,影响通气功能;通俗一点理解,就是一个伤口在结痂的时候又损伤流血,然后又结痂又损伤流血,如此反复几次,伤口的愈合就会出现增生畸形等情况。所以哮喘的治疗康复周期一定是一个长期的行为,至少以年计!
儿童哮喘该如何控制呢?
首先要确诊,找专业医生确诊很重要。确诊后需要规范治疗。
(1)规范治疗
如果你想知道治疗详情,可以搜索哮喘阶梯治疗等字眼,你就可以看到,哮喘治疗是以吸入糖皮质激素药物疗法为治疗基础,同时辅助口服相关药物;急性发作期主要控制症状,一般对症用药一周之内可有效控制或改善症状;缓解期主要控制气道炎症,需要遵医嘱长期使用少量吸入式激素类药物,一般缓解期的用药周期至少半年以上;家长大可不必对激素类药物的副作用有疑虑,与急性发作时挂水或打针的用药量相比,缓解期的吸入用药量只有千分之一,而且90%靶向作用于气道,长期使用副作用很小,国内外使用此法30余年,一直在监测吸入激素对儿童生长发育是否有影响,目前发现副作用很少。
(2)日常护理
预防医学在哮喘治疗当中起到了越来越多的作用,只要做好预防,减少发作,孩子就会越来越好。日常护理要注重两方面,一是对过敏原和容易引起气道刺激物质的控制,如螨虫、动物毛发、花粉、过敏食物、二手烟、三手烟、汽车尾气、装修污气和其他刺激性气体;二是对冷热温差刺激和冰冷寒性食物的控制,假期里,哮喘孩子家长,你们带孩子游泳了吗?户外锻炼了吗?
(3)运动康复
儿童哮喘的运动康复是以运动为主要手段,辅助饮食营养、物理治疗、行为习惯改变等方式,提高身体机能,缩短治疗周期,增强治疗效果的整个过程。训练肺功能是不可缺少的一个部分,平日里,孩子上学紧张,没有时间游泳或者户外运动,在家可以进行锻炼,比如吹气球、吹笛子(口琴等乐器)、跳绳等,都有利于肺功能的锻炼。
锻炼是最好的康复药物,练习肺功能,不但可以提高呼吸肌的收缩与扩张能力,提高吸入式药物的治疗效果,同时锻炼还能提高身体基础免疫力,帮助控制炎症和减少发病次数;促进儿童生长发育改善。
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