糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的严重急性并发症,也是内科急症之一。糖尿病患者发生本症时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝脏氧化生成乙酰乙酸,β-羟丁酸和丙酮,三者统称酮体。其中,乙酰乙酸和 β-羟丁酸为较强的有机酸。当酮体产生超过肝外组织的利用能力时,血酮体升高,增高的酮体从尿中排出称为酮尿,临床上统称为酮症。
酮体明显增高时,消耗体内大量储备碱,病情早期尚不发生酸中毒,当增高的酮体超过机体的代偿能力时则发生代谢性酸中毒,此时称为糖尿病酮症酸中毒。该病发病前数日除了诱发因素表现外,常有糖尿病本身症状的加重,口渴、乏力明显。此时,若能及时识别及正确处理,病情易于被逆转和控制。
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