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还在争论什么时候喝?服用中药汤剂有“黄金时间”(附俞老服药建议)

在俞老门诊,虽然以切脉针灸为主要治疗方式,但中药的作用同样不可小觑,患者也深知这一点,因此对于中药的服用十分在意,每每会抓住医师反复地确认,那么今天我们就再次给大家介绍一下服用中药的种种需知。文末还附上了俞老临床多用的服药方式,记得收藏哦

-  01  -

药的次数、剂量

汤剂一般每日服用1剂,将2次或3次煎煮好的药液合并,煎煮出约200-600ml,分2~3次服用;容易恶心、呕吐的患者,应先少后多,分多次服下;病情急重者,应顿服或随煎随服(即代茶服用之意),每日可服至2~3剂,这样药大力猛,可迅速发挥药效,以截断病势、扭转病情。须明确,昏迷或吞咽困难者,可鼻饲给药。

药性峻烈或有大毒时,应从小剂量开始服用,逐渐加量,取效即止,以免中毒。发汗力量大、泻下作用猛的药剂,服1次即得汗或大便即通畅后,应立即停服,以免汗、下失当,不恰当耗损人体正气;某些极个别患者,需要继续汗、下的,在医师严密观察下可继续服用。服发汗药后,可适度多饮温开水、热粥以助汗。汗出情况,以全身微微汗出为佳,且应避风。如汗出过多,应立即就医。服药易出现恶心呕吐的,可于药液内加入适量生姜汁,或嚼少许陈皮后再服。

-  02  -

服药的时间

据古人传统经验,凡属心、肺、脑、颈项、上肢等部位发生病变的以及对胃肠道有明显刺激的药物,应饭后服药;患胃疾、肝病、肾病等的,应当饭前服药。患咽喉病的,一般宜煎汤代茶饮,时时服用,以利于药力发挥。补气药、养血药、滋阴药、扶助阳气药及泻下等药,宜饭前服。

此外,促进睡眠的安神药、活血化瘀的药物,应该在睡前服用。

-  03  -

服药时汤药的温度

一般来说,汤药都应该温服,这样可以和胃益脾,减轻药物对胃肠道的刺激,达到治疗目的。其中,发汗的药剂应当乘热服用;温助阳气、祛寒除湿的药物尤其应当乘温服下。而针对热性病证的药物,则应该候凉而服;此外,解毒药、止呕药也应当冷服。

-  04  -

部分特殊药物服用方法

服用药粉(即散剂),可用温开水或蜂蜜水调服,或者装入胶囊吞服。

犀角、鹿茸、沉香、琥珀、川贝母、三七等药,一般须先研细或水飞后,再用开水或煎剂冲服。阿胶、鹿角胶、龟胶等,一般宜先用黄酒、开水燉烊、蒸化,待药煎好后去渣冲服。

其它注意事项

就小儿而言,服药以缓缓咽下、少量多次为宜,而且所服药液应当尽量浓缩。须注意,若急促灌下,可致呛咳、甚或导致药物误入气管,造成不可挽回的严重后果。另外,小儿服药时可适度加入糖、蜂蜜等矫味食品,以期消减小儿对中药的抵触情绪。

此外,服用中药期间,禁食生冷、辛辣、油腻等食物;如果同时在服用西药,一般应错开时间服用。煎好的中药,一般可在2-8℃的环境中保存。


最后再给大家介绍俞老临床常嘱咐患者的服药方式:

一般来说,煎煮工具尽可能选择砂锅、陶罐,不过俞老临床中接诊的多为癌症或疑难杂症患者,病情较为复杂,因此开具的中药处方大多药味和药量都会偏大,若一时间买不到较大的容器,可以先使用不锈钢的容器,其余单金属容器就尽量不选择了。

煎煮过程:加水时稍微压实药物,加到没过药面2-3cm左右的高度即可,先浸泡30分钟,然后将浸泡的水和药材一起倒入锅中,加水至没过药材1-2cm。大火煮开后小火煎煮40-60分钟,这为之第一煎。

将药汁倒出后,再次重复第一煎的步骤(加水,浸泡,煎煮),将第二煎与第一煎的药汁混合,这便是一天的中药服用量。若煎煮好后药汁较多,患者不便服用,可以再次煎煮药汁,将其浓缩至可接受的量即可。

服用:煎煮好的药汁一天内可分3-4次服用,甚至可分至5-6次服用,这样可以让药效持续作用,身体也能更好地接受,一般相隔2小时就可以再次服用了,因此不拘泥于饭前饭后服用,若有特殊情况俞老也会提前告知。

若觉得中药味道较难接受,血糖不高的患者可以视个人情况添加蜂蜜、冰糖等调味剂中和口味。

剩余的药渣也不要浪费,第三次煎煮后药汁可用于泡脚,而药渣可用于外敷患处,这样就可以将中药的作用最大化!也有很不错的效果!

中药虽然不能像针灸那么立竿见影,口味也会较差,但通常服用前3剂便会有细微的感觉,可能是在整体感觉上,也可能是在症状缓解上,因此,俞老也常说:“自己煎煮当然比药房代煎好,但是吃总归比不吃要好!”治疗是一个漫长的道路,我们一同努力,坚持就是胜利!

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