太阳阳明合病并病、少阳阳明合病并病
太阳或少阳转属阳明病,若太阳或少阳证未罢者,仍需先解表,或半表半里,然后再治其里,故于本章乃有麻黄、桂枝及小柴胡等方证之论述。因均于太阳章详述过,故此从略不释。
十、里证的变化
病之由外传里,每随个人的体质不同,或因热化而为实证,或因寒化而为虚证,故治实当虑其虚,治热需当虑其寒,见于本篇之虚寒方证有以下二则:
1.四逆汤证:已详见于太阳篇,兹从略。
2.吴茱萸汤证:就师论及组成药物观之,则本方证当为呕恶、胸满、心下痞硬、或头疼、或腹疼者。
方:吴茱萸五钱,人参三钱,生姜六钱,大枣四枚。
治验实例及有关论说:
《续建珠录》日:“某客,常患头疼,疼则呕发,剧时语言不出,但以手自画其头,家人不知其头疼,皆以为狂。先生诊之:腹大挛,恰如行线之傀儡状,盖因头疼甚,有如狂状也,与吴茱萸汤两帖,药尽病愈。”
又:“某,卒发干呕,医与小半夏汤,七日不差,手足厥冷,大汗如流,正气昏冒,时或上攻,气息急迫,不能语言,先生与吴茱萸汤数日而瘳。”
《成绩录》日:“一男子,卒然如狂,捧头足蹲跃,如头疼状,不能言语,干呕,目闭,手足微冷,面无血色,先生与吴茱萸汤五六帖,痊愈。
又:“一男子,干呕头痛,胸中疼痛周身微冷,面色青白,先生与吴茱萸汤数帖,兼用当归芍药散而愈。”时时朦胧,医概为遗毒,连用仙遗粮(土茯苓)及汞剂,血液枯燥,胃中空虚,一日大发呕吐而绝食,心下痞塞,烦躁欲死,众医惊辞。余诊日:体本无深毒,因其人惧此病,致医过敏,而生此变,所谓割鸡用牛刀也。先平其胃,而下哕逆,或可行其活路,因作吴茱萸汤加半夏、黄连,二日呕吐止,食少进,余仍前方不动,某医笑为顽固,连服数旬,头疼、项背疼亦随而愈”。
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