第210案：竹杏石甘汤治小儿发热惊厥案

病史：小孩这一周来白天流鼻涕到晚上就发烧，服布洛芬连续四天仍发热， 昨天晚上发烧加重，送到医院的路上出现惊厥，到医院做了检查，血象提示有炎症，目前在重症监护室，医生要给她做腰穿，家属暂不同意穿刺，寻求中医治疗。

刻下：小孩哭闹、烦躁，留置胃管，汗出湿透头发，口渴、口干、口唇干裂出血，稍怕热，无头痛、咽痛，小便黄，大便一日未解，毛发浓密、大眼睛，舌照如下

处方：竹杏石甘汤原方1/3量（如下截图），3剂。

04-02晚上患儿父亲反馈：小孩服药后未再发烧，并且开裂出血的口唇也迅速愈合了（如下图示）

【经典条文】古本伤寒杂病论284：燥病，口渴，咽干，喘，咳，胸满痛，甚则唾血，脉浮短而急，此燥邪干肺也，竹叶石膏杏子甘草汤主之。

按：患儿发热、汗出，烦躁、口渴、口干、口唇干裂出血，符合燥病的表现；服布洛芬连续四天反复发汗仍发热，津液严重丢失，符合燥病的病机；此时已不宜再用汗法，综上处竹杏石甘汤，病证与方药相应，故能迅速取得良好疗效。

作者简介：经方昆昆--周炳昆主治医师，云南大理宾川县人，目前供职于云南楚雄彝族自治州人民医院（三甲）康复医学科，2007年大理大学医学硕士研究生毕业参加工作，主要从事《伤寒杂病论》古中医经方的临床治疗学研究，曾到云南各县、乡、山村义诊患者5000余人次。近年来每年看诊患者2000余人次，积累了一定的临床实战经验。喜欢经方昆昆医案的朋友可以扫下方二维码添加微信申请进群交流。