头晕的经方治疗，值得收藏！‖ 仲圣经方医案合辑

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仲景《伤寒杂病论》对眩晕论述颇多，所列方药亦有不少。

中医认为，头晕多数与肝阳上亢，气血亏虚，肾精不足，痰浊中阻等原因有关，而在西医看来，多数是脑部血管供血及耳内神经出现问题，但很多病人在西医各种检查都正常之后，还是头晕目眩，甚至头疼脑胀，这种情况，中医治疗头晕方面有很大优势。

本期仲圣经方医案系列合辑，为大家分享仲圣师友临床运用经方治疗头晕案例，一起来看看吧！

1.头痛，头晕，失眠乏力5年案

患者：郑某

性别：女

年龄：65岁

初诊：2022年3月1日

主诉：头痛，头晕，失眠乏力5年。

现病史：患者五年前，因征地与邻居争吵后落下头痛、头晕症状，后发展到失眠乏力。现每天都会出现阵发性头痛，头顶发胀，痛时满头都痛，自感眩晕，伴有失眠乏力，精神不振，食欲匮乏，身体逐渐消瘦，多次到县医院就诊，给予中西药治疗效果甚微，经朋友介绍来我诊所一试。

查：舌红，苔黄厚腻，脉弦紧。

方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤+解郁针灸

剂量：10剂

方组：柴胡60g 党参20g 茯苓20g 黄芩20g 龙骨20g 牡蛎20g 桂枝20g 磁石20g 半夏（水洗）60g 大黄30g 生姜20g（切）大枣6枚（撕）

煎服方法：冷水1400ml泡透，去滓，余600ml，每次200ml，分三次热服。

禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊：2022年3月11日，患者头痛头晕明显好转，服药期间仅出现两次。饮食和睡眠也略好转。查：舌淡红苔厚，脉弦。续方10剂。

三诊：2022年3月22日    

治疗效果：患者自述服药期间没再出现头痛、头晕症状，每晚入睡六小时左右，白天精神充沛，患者对此疗效非常感谢和认可。查：舌淡苔薄白，脉缓有力。嘱：适当运动，饮食和休息规律，随访三月，一切正常，治疗完毕。

（郑州仲圣中西医诊所郭振生医生医案）

2.头晕伴心慌，眠差案

患者：陈某某

性别：男

年龄：51岁

初诊：2023年2月28日

主诉：头晕伴心慌，眠差。

现病史：因严重头晕伴心慌，眠差，大便2一3次一天。

查：双关弦，双溢脉，舌质淡，紫苔，白腻，根黄腻，舌下脉络粗大。

西医诊断：脱髓鞘

方剂：柴胡加龙骨牡蛎汤

剂量：3剂

方组：柴胡125g 半夏100g 党参45g 黄芩45g 肉桂45g 龙骨45g 牡蛎45g 磁石45g 茯苓45g 大黄60g 大枣12枚（撕） 生姜45g（切）

煎服方法：冷水2400ml泡透，水开后，文火再煮45分钟，滤出药渣，药液再煎30分钟，分三次一天热服。

禁忌：寒凉、生冷、水果、刺激性、绿豆类、石膏类、辛辣、油腻等。

二诊：2023年3月3日，头晕和心慌已经好了，身体各方面都在好转，续方3剂。

治疗效果：2023年3月7号随访，患者说已经好了。

（仲圣师友重庆官开均医生医案）

3.四肢无力伴头晕案

患者：张某

性别：女

年龄：51岁

初诊：2021年4月18日

主诉：患者近期自感四肢无力，腰膝酸软，时有头晕。

现病史：轻微烦躁，饮食少，睡眠不佳，有时睡到夜里两点多醒来，然后一个多小时后才能入睡。

查：舌淡，苔薄白，多纵裂，脉左关弦无力。

治疗：柴胡肉桂干姜汤            

剂量：7剂

方组：柴胡60g 肉桂20g 干姜15g 黄芩20g 炙甘草15g 牡蛎15g 天花粉30g

煎服方法：冷水1400ml，泡40分钟，大火煮开，小火再煮40分钟，余下600ml，分三次一天热服。

禁忌：生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。忌生气。

二诊：2021年4月22日

治疗效果：患者自述服三剂中药比以前减轻，脉左关无力，舌淡，苔薄白，续服7剂。2021年5月1日，随访已好多，头不晕了，比以前有点劲了，说过一段时间再喝。

（仲圣师友安徽王士永医生医案）

4.头胀头晕案

患者：邬某

性别：女

年龄：80岁  

初诊：2019年2月10日

主诉：头胀头晕，血压高，眠差，纳可，大小便可，双下肢水肿（轻度）。

查：舌淡，苔薄白，脉细沉，查体：脐周压痛，脐上甚，眼睑色淡。

方剂：当归芍药散汤

方组：当归15g 川芎15g  白芍80g  泽泻40g  生白术20g  茯苓20g

剂量：5剂

煎服方法：原散剂要求以米酒冲服，变散为汤，疗效卓著。冷水1400ml泡透，煮至600ml，加米酒（白酒）为引，1斤或者半斤，或米酒和水各一半也可以，去滓，分三次温服。

禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。

二诊：头胀头晕减，睡眠改善，舌淡红，苔薄白，脉沉细。续方：当归芍药散汤七剂

三诊：头胀、头晕减血压好转，双下肢水肿不见，舌淡红，苔薄白，脉沉细续方七剂。

治疗效果：后电话回访，症状基本消失。

（仲圣师友河南赵万民医生医案）

5.头晕，手脚麻痹案

患者：欧某

性别：男

年龄：69岁

初诊：2021年8月1日

主诉：眩晕，头皮有许多头皮屑。手脚麻痹，感觉有蚂蚁在爬一样。

现病史：头晕，手脚麻痹。冬天手脚很冷。

查：脉右弦细无力，沉缓，舌质厚腻，苔黄，大便日行一次，稀便。小便黄。

方剂：柴胡肉桂干姜汤

剂量：3剂

方组：柴胡125g 炙甘草30g 牡蛎30g 干姜30g 黄芩45g 肉桂45g 天花粉60g

煎服方法：冷水2400ml泡透，水开后煎熬40分钟，去滓，煮到1400ml，再煎取600ml，分3次热服，饭后服。

医嘱：1.停用西药；2.生冷、油腻、五辛、肉面、臭恶、水果、饮料、牛奶、绿豆、豆腐、猪肉等。

二诊：2021年8月4日，症状减轻。

治疗效果：脸色已经有光泽。患者很满意。