今天说说慢性口腔溃疡。这个病还真不少，够折磨人的。
慢性口腔溃疡，有的长在嘴唇上，有的长在舌头上，一个白坑一个白坑，有的像绿豆，有的像黄豆，有的像蚕豆，边缘还有点红，还会有点黄。不吃东西疼，吃东西更疼，酸的、辣的、咸的杀的特别疼。严重的说话也疼。每次发作都要很长时间才能恢复，反复发作，缠绵难愈。
看到一个生口疮的老太太，老是撇着嘴，吸溜吸溜的，舌头上有好几个窟窿。兜里装着白矾，受不了就放在舌头上像咂冰糖一样“杀”一会，流一点口水会好一点。
西医认为，口腔溃疡首先与免疫有着密切关系。此外，贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期改变等现象频繁出现，也会造成机体免疫力下降，导致口腔溃疡的频繁发作。
用药一般采用头孢类、维生素类药物，或者采用含片、含漱剂进行治疗。
中医认为，口腔溃疡属于“口疮”、“口糜”的范畴。《内经》：“膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口靡。”膀胱有湿热，移热于小肠，小肠有热而发生直肠便秘，下焦不通，火热上炎而成上焦心火旺盛的症状。
《医宗金鉴》把口疮的病因病机用歌括进行了归纳：“口糜阴虚阳火成，膀胱湿水溢脾经，湿与热瘀熏胃口，满口糜烂色红疼。”此证由阳旺阴虚，膀胱湿水泛溢脾经，湿与热瘀，郁久则化为热，热气熏蒸胃口，以致满口糜烂，甚于口疮，色红作痛，或连及咽喉，不能饮食。
《杂病源流犀烛·口齿舌病源流》说：“脏腑积热则口糜。口糜者，口疮糜烂也。心热亦口糜，口疮多赤……中焦气不足，虚火上泛亦口糜；服凉药不效，阴亏水泛亦口糜；内热亦口糜。”看来，无论哪种口糜都离不开热。
总而言之，本病多由脏腑积热上攻，或者阴虚虚火上泛，或脾胃虚弱，湿滞中焦，郁而化热上蒸所致。
口疮分为实热证或虚热证。实热证常伴有恶寒、发热、头痛、便秘、溲黄、舌苔黄厚干燥，有时伴颌下淋巴结大疼痛。虚热症，伴有口燥，咽干、手心烫、失眠、多梦、舌苔剥落等。
不管是实证或者叫实火引起的口疮，还是虚症或者虚火引起的口疮，都是因为一个“热”字，老百姓叫上火。患者经常会说：“最近上火了，口疮又起来了。”
我们来分析一下火与口疮的关系。
火性炎上，体内火多了，或者下焦虚寒，火就会往上钻，钻到鼻子，鼻子生疮；钻到眼睛，眼睛红肿；钻到耳朵，耳朵疼痛流脓；钻到口腔，唇舌生疮。
为什么下焦虚寒火也会往上钻？这就好比水桶里倒上冷水后上面再倒一点油，用火柴点燃之后，只是上面的油在燃烧，下面的水还是凉的。这个比喻不一定太恰当，大致就是这个意思。
《内经》云：“诸痛疮疡，皆属于心”。是说所有的痛证、疮疡溃烂都与心有关系。口疮会痛，痛就是有心火。心火大了，不光会痛，还会生疮溃疡，烂的一个坑一个坑。
“心与小肠相表里”。心移热于小肠，可导致便秘，下焦不通，不通则热往上泛，从肠道顺着整个消化道一直泛到口腔，嘴唇舌头被热攻破了，就长疮了。这和马桶堵了往上泛有点相似。
治疗口疮有个方子叫导赤散，歌诀说：“导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。”导赤散能把上越的火热引下去从小便排出去，是釜底抽薪之法。
有火了就得灭火，灭火有三种办法：
一是像消防员那样用水浇灭，这种方法适合实火也就是大火烈火，非高压水龙头喷射不足以浇灭。
二是用土来把火压灭，或者叫培土伏火。这种方法适合散在的小火。
三是釜底抽薪法，把上面的火直接撤下来。烟囱顶上冒出的火苗，是因为下面炉子里有火，如果把炉子里的火撤掉，或者用水浇灭，烟囱就不冒火苗了。还有，夏天热得满头大汗，吹风扇不管用时，赶紧把双脚放进冷水盆里，很快就不热了，引热下行。
很多人以为口疮就是上火，吃下火药如牛黄上清丸等或者能下火的果蔬，却没有作用。是不明白这个“火”实际上是虚火！虚火用下火药只能会变得更虚，溃疡愈加地容易发作，难以治愈。
还有的中医大夫，认为口腔溃疡是阴虚，于是给病人吃滋阴的中（成）药，但效果也不好，因为辨证错误，病人根本就不是阴虚！（全文约7300字）
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