尹周安 湖南中医药大学方剂学教研室
【方源】《丹溪心法》
上中下痛风丸
川芎一两黄柏(酒炒)苍术(泔洗)
南星(姜制)二两 桃仁(去皮尖,捣)神曲(炒)
防己 白芷一两 羌活 威灵仙(酒拌)三钱
龙胆草一两 桂枝三钱 红花二钱
上中下痛风丸是朱丹溪根据“六郁”理论创立的治疗痹证的名方。本方兼顾风、寒、湿、痰、热、食、血郁等,但以“湿”郁为核心。临床对于痹证(现代医学之风湿、类风湿性关节炎)日久不愈,关节肿痛,甚至变形,可以采用本方丸剂缓图获效。
诚如恩师彭坚老师在其专著《我是铁杆中医P253页》(增订版)所言:本方“兼顾风寒湿热痰瘀食各方面,重点不在止痛而在治本,本方是辨因论治的代表作,故能治疗上中下各个部位的痹证,临床也确有疗效,但以制成丸散为佳。”
【原创方解】
本方针对风寒湿热血食积等“诸郁”之证而立方,但重在祛湿。
川芎 桃仁 红花--活血化瘀--血郁
羌活 白芷 苍术--祛风除湿--湿郁
黄柏 龙胆草 防己--清热除湿--热郁
胆南星 威灵仙--化痰通络--痰郁
神曲--食郁
桂枝--寒郁
【原创方歌】
上中下痛风,诸郁法堪全;
诸痹湿为要,加减药为丸。
苍芷羌湿郁,血郁桃红川(芎);
龙胆防己柏,胆星威灵痰;
桂枝风寒驱,神曲食郁痊。
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