来源《首批国家级名老中医效验秘方精选》
散人注:1方适用于中风初期症属寒痰瘀血痹经络者,2方适用于中风时间较长症属气血亏虚者。
1、乌附星香汤(李仲愚)
〔组成〕制川乌10克 制白附子10克 制南星10克 木香10克
〔功能〕祛风散寒,通经活络。
〔主治〕面瘫、面痛、中风偏瘫、痹证等。
〔用法〕水煎服,1日3次,饭后服。制川乌、制白附子、制南星应先煎1小时,待药液不麻口后再加其它药物煎10分钟即可。
〔方解〕乌附星香汤是李氏在长期的临床实践中总结出来的
自制方剂。临床上广泛适用于面瘫、面痛、中风偏瘫、痹证等疾
病,均能收到满意的效果。面瘫、面痛、中风偏瘫、痹症等疾病,
其病因病机都是由于感受了风寒。如《张氏医通》中说:“面痛……不能开口言语,手触之即痛,此是阳明经脉受风毒.……自凝滞而不行.”《素问·痹论》也说:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”
本方中制川乌、制白附子、制南星都是辛温之品,有祛风通络、散寒、止痛、燥温化痰作用;木香以助理气通经;四药配伍,相得益彰,并可以此方作基础,随证加减。
〔加减〕血虚者加当归、川芎、生地、白芍四物汤以养血祛
风,有病血阻滞者加桃仁、红花、赤芍、丹皮以活血祛瘀,筋脉
痉挛抽搐者加僵蚕、全蝎、蝉衣、蜈蚣以熄风止痉;有热者加银
花、连翘、黄芩、黄连等以清热;有气虚者加黄芪、潞党参、白
术等以益气;头昏眩晕者加钩藤、桑叶、菊花、草决明以清利头
目;大便秘结者加酒军、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等以润肠通便。
〔按语〕本方多燥烈,对寒痰瘀血痹阻经络者有卓效。然燥
烈之剂多伤正气,故对体质虚弱者不宜之.
2、通脉汤(杨百茀)
〔组成〕黄芪30克 当归15克 白芍15克 桃仁10克
生地15克 川芎10克 丹皮10克 桂枝10克 茯苓10克
〔功效〕益气活血,逐瘀通络。
〔主治〕半身不遂,口眼歪斜,语言䞿涩,口角流涎,脉迟
缓或浮弱,舌苔薄白。
〔用法〕水煎,一日一剂,分三次温服。
〔方解〕上述症状,均属“中风”的范畴,古今皆称重证,
对其发病原因及其机理的认识,历代争论颇大。唐宋以前侧重于
外风,多从外风立论;从金、元起侧重于内风,多从内风立论。如
刘河间主“心火暴甚”;李东垣主“正气自虚,;朱丹溪主“湿痰
生热”;张景岳主“内伤积损”;尤在泾则进一步主张:“无论贼风
邪气,从外来者,必先有肝风为之内应”,从内外二因立论,这与
《内经》所说的“邪之所凑,其气必虚”的理论是一致的;王清任
则认为中风“实因气亏”。当然,中风井非只因气亏,治疗时还必
须活血化瘀。
本方是从仲景之桂枝茯苓丸和清任之补阳还五汤二方化裁而
成。根据气为血帅,血随气行的理论,以黄芪为君,重在补气;配
桂枝、桃仁、川芎、丹皮为臣,以活血通脉;用当归、生地、白
芍、茯苓为佐使,以养血安正,使瘀去而不伤正。活血而无耗血
之虑,共奏益气活血之效.
〔加减〕气血亏虚者加党参、丹参;神志不清者加石菖蒲、远志,口眼歪斜较甚者加全蝎、蜈蚣。头昏者加菊花、蔓荆子;失
眠者加酸枣仁、女贞子、早莲草;语言不利较甚者加胆南星、石
菖蒲;血压偏高者可倍用黄芪,再加入龙骨、牡蛎、磁石、珍珠
母之属以重镇熄风.
〔按语〕本方功擅益气活血,对中风后遗证属气虚者有良效.
中风初期实证者不宜之。
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