黄芪桂枝五物汤证

来源：《经方临证集要》

血痹(末梢神经炎)医案：

    高xx，男，49岁，工人。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕

冷，已两年之久。每遇阴冷加重，少事活动反觉舒服，但过劳则

麻木更重。曾经西医诊为末梢神经炎，用维生素等药治疗不效.

病人面色不华，肌肤肢体无异常变化。脉弦细而涩，舌质淡红，

苔白滑，舌下络脉淡紫略粗。按：此证系阳气不足，气虚血滞，营

卫不和之血痹症。宗《金厦》法，拟以益气活瘀，调和营卫，黄

芪桂枝五物汤加味。

    黄芪50克，桂枝15克,赤芍15克，王不留行15克,生姜15克，大

枣5枚，水煎服。

    服十剂，病情好转，不怕冷，又照方加减服二十余剂，刺痛

消失，麻木大减，仅在寒冷时尚感不适，嘱其照方加当归50克，

配丸药服之，以善其后。(李寿山:谈瘀血的证治和运用活血化

瘀法的体会，《辽宁中医》，1:1, 1979 )

    按:血痹每由精气并虚，血行痹阻所致。在治疗上，当以温

阳行痹为大法，可与黄芪桂枝五物汤辈。若误用六味、八味、十

全、养荣等，则不但不效，反会助其壅、增其痹。本例不但两手

及右下肢麻木，且刺痛怕冷，系血痹重证。故采用黄芪桂枝五物

汤加王不留，以补气的方法来活血，以温煦的方法来补虚，服药十

剂，阳气振奋，血运恢复，病情好转，二十余剂大效。

散人注：此篇要点是由精气并虚，血行痹阻所致的肢体麻木刺痛怕

冷症状，治疗上，应以温阳行痹为主，使用黄芪桂枝五物汤这类方剂。

如果用六味、八味、十全、养荣等强补，则不但不效，反而会使病情

加重，学者知之！