黄芪桂枝五物汤证
来源:《经方临证集要》
血痹(末梢神经炎)医案:
高xx,男,49岁,工人。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕
冷,已两年之久。每遇阴冷加重,少事活动反觉舒服,但过劳则
麻木更重。曾经西医诊为末梢神经炎,用维生素等药治疗不效.
病人面色不华,肌肤肢体无异常变化。脉弦细而涩,舌质淡红,
苔白滑,舌下络脉淡紫略粗。按:此证系阳气不足,气虚血滞,营
卫不和之血痹症。宗《金厦》法,拟以益气活瘀,调和营卫,黄
芪桂枝五物汤加味。
黄芪50克,桂枝15克,赤芍15克,王不留行15克,生姜15克,大
枣5枚,水煎服。
服十剂,病情好转,不怕冷,又照方加减服二十余剂,刺痛
消失,麻木大减,仅在寒冷时尚感不适,嘱其照方加当归50克,
配丸药服之,以善其后。(李寿山:谈瘀血的证治和运用活血化
瘀法的体会,《辽宁中医》,1:1, 1979 )
按:血痹每由精气并虚,血行痹阻所致。在治疗上,当以温
阳行痹为大法,可与黄芪桂枝五物汤辈。若误用六味、八味、十
全、养荣等,则不但不效,反会助其壅、增其痹。本例不但两手
及右下肢麻木,且刺痛怕冷,系血痹重证。故采用黄芪桂枝五物
汤加王不留,以补气的方法来活血,以温煦的方法来补虚,服药十
剂,阳气振奋,血运恢复,病情好转,二十余剂大效。
散人注:此篇要点是由精气并虚,血行痹阻所致的肢体麻木刺痛怕
冷症状,治疗上,应以温阳行痹为主,使用黄芪桂枝五物汤这类方剂。
如果用六味、八味、十全、养荣等强补,则不但不效,反而会使病情
加重,学者知之!
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