贺季衡医案选 皮肤病案

案1

风湿热外发，遍体起皮作痒，表热少汗。脉浮弦，舌根黄腻。当清宣疏解。

荆芥 蝉蜕 桑叶 桔梗 枳壳 连翘 大力子 通草 赤芍 地肤子 浮萍草

案2  

风湿热逗留血分，遍体红斑作痒起皮，上及发际，两腿尤多。脉浮弦，舌苔黄腻，清解疏化为先。   生地 胡麻 丹皮 当归 白鲜皮 桑叶 蒺藜 黄柏 牛膝 赤芍 地肤子 浮萍草

本案选自贺季衡《指禅医案》风湿门。皮肤性疾病，特别在发作时，多与风湿热相关，像皮肤过敏、湿疹，多是素体湿热、血热，外受风湿热邪，客于肌肤血络而成；反复发作则易伤及津血。两案均是风湿热致病，案1以皮疹瘙痒为主，急性发作，偏于气分、在表，用药偏于疏风热，如荆芥、蝉蜕、连翘等。案2以红斑瘙痒为主，两腿为多发，偏于血分、在里，用药偏于清热凉血利湿，如生地、丹皮、黄柏、牛膝等。

总结贺季衡治疗风湿热性皮肤疾病用药特点如下：

疏风清热透疹：荆芥、防风、蒺藜、浮萍、牛蒡子、连翘、桑叶、蝉蜕等。

利湿热：黄柏、通草、薏苡仁、牛膝等。

清热燥湿祛风解毒：白鲜皮、苦参、地肤子等。

清热凉血：生地、丹皮、赤芍、玄参等。