本文理论依据:《内科学》、《临床症状鉴别诊断学》、《中医诊断学》
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猝死,给人的感觉,常常是神不知、鬼不觉,然后在不经意间,给人致命一击。它来无影去无踪,像极了死神缥缈不定的可怕目光。
猝死,常常以心源性猝死为主要原因。它的发生,真的没有任何征兆吗?
本订阅号的创作团队,从今年5月份以来,就猝死患者生前的生活状态,做了历时三个多月的广泛调查。我们试图从引发猝死的生活状态入手,总结出猝死的规律性因素。对此,我们称之为“临猝死状态”。三个月以来,本订阅好的创作团队付出了大量心血,在此一并表示感谢。
一般来说,猝死发生前,患者往往处于以下这五种“临猝死状态”。
1,患者至少在连续两周的时间里,每天工作十小时以上,处于身体隐性疲惫的状态,无暇恢复。
猝死发生前,很多患者处于长时间的过度疲劳。这个时间有长有短,但大致不会低于两周。这种疲乏状态的主要体现,就是连续的、不同程度的睡眠质量下降、四肢乏力、精力集中困难、食欲降低,以及胸闷气短等等,但同时患者坚持每天工作十小时以上。
这种疲劳状态,有很多时候是隐性的,在繁忙的工作中出现,不突出,不会带来特别明显的不适,患者很难因此引起注意。甚至有患者会将其作为一种长期的身体状态,主观上强迫自己去适应。这是最令人心痛、可惜的事情。
这种身体的长期疲劳,是引发心源性猝死的基础之一。从中医角度说,长期的慢性疲劳,是身体“气虚”状态的体现。在此状态下,我们的心脏的气化,也容易出现异常。猝死,本质上就是心气运行出现严重异常的结果。故而,全身性的持续的疲劳,和猝死之间,有着一定的连带、因果关系。
2,患者至少在猝死前一周之内,血压波动剧烈,且未能及时干预。
我们调查发现 ,有很多猝死患者,发病前有一段时间血压控制得不好,波动起伏比较大。曾有一患者,猝死前一周血压出现搏动,但是由于出差在外地,未能很好地及时控制,结果在结束出差下飞机之后不久,即发生大面积心梗,直至抢救无效死亡。在我们调查的50名猝死患者中,几乎有一半患有高血压,其中又有将尽二分之一,对降压药和血压监测执行得不规律。
高血压,是引发冠状动脉硬化形成的基础,更是心梗、脑梗、脑出血等血液循环系统严重病变的基础。对已经患有心血管疾病的人来说,短期内血压的剧烈波动,同时又不能及时干预,是比较危险的事情。
3,患者至少在猝死前半年之内,经常出现耳鸣。
耳鸣,是一种原因复杂的常见症状。从现代医学角度分析,心血管疾病是常见的耳鸣因素。这类耳鸣患者,症状常常呈现搏动型。在心血管疾病引发的耳鸣中,高血压占了很大一部分比例。动脉粥样硬化伴随血管栓塞,也是引起耳鸣的主要原因。
在我们的调查中,曾有11为男性患者,年龄在45到65岁之间。根据他们的家属回忆,这些患者至少在猝死发生前半年以内,反映过自己耳鸣的问题,但是未曾有效医治。
从中医角度说,耳鸣是身体环境多种异常反应的体现。它的持续存在,完全可以说明一个问题,即患者身体内环境的逆乱。心,为五脏六腑之大主。身体气血阴阳的失衡,都会影响到心。故而,长期耳鸣的人,一定要关注自己的心脏健康,千万不能小视。
4,患者至少在猝死发生前一年之内,大部分时间处于焦虑、压抑、紧张、苦闷、自责、担忧等不良情绪中。
中医理论认为,心藏神。任何负面情绪的长期存在,都是对心神的损害。心神统驭心的功能。心神受伤,则心气心血自然受到影响,猝死就容易发生。现代医学认为,长期的负面情绪,容易引发血管的痉挛、血压的升高、血液粘稠度的增加。故而,它可以引发猝死。
在我们调查的50名猝死患者中,有三名属于失业人员,有五名曾出现单位效益大幅度滑坡,有四名的家庭生活破裂,也有两名在猝死发生前经历了亲人的离世。
因此,不良情绪,就像是不断压在我们身上的包袱、石头。如果它们积累太多,必然有我们难以承受不住那一天。
五,患者在猝死发生前,多有丰富而频繁的夜生活。
夜生活到底好不好?这很难说。如果真的强制性取效一切夜生活,那么社会经济发展,将会遭受巨大影响。但是夜生活过于丰富和频繁,对人健康的影响,是肉眼可见的。
在我们调查的50名猝死患者中,有将尽三分之一,年龄在55岁以下。令人遗憾的是,他们几乎无一例外地有丰富的夜生活,大部分在凌晨1点之后上床睡觉。这是他们的普遍生活状态。而在猝死发生前,他们的夜生活内容多为参加饭局、朋友聚会、参加工作性会议等等。也有一些是辅导孩子家庭作业、在医院照顾病人等等。总之,晚上不睡觉,给他们的心脏带来了致命一击。
从中医角度看,心脏为阳脏,一来心阴的滋养。阴能育阳。心阴受损,则心阳必然受损。长期的熬夜、缺乏睡眠,会导致心阴不足,日久影响心阳的升发,使得心气不得接续、顺畅。现代医学认为,长期频繁而丰富的夜生活会让心脏持续性地紧张、超负荷运转。这都可以引发猝死。
总之,上面这些“临猝死状态”,是值得我们警惕的。生活中一旦感觉自己处于这样的状态,应该立即改变。
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