逍遥散

现代人每年都有体检，各项指标正常，但还是很多不舒服，又反复的去检查都是一样，却更加担心，为什么还是不舒服，是还有什么没检查出来的吗。这大部分更多的是一种情绪致病，各个年龄阶段都有自己的压力、焦虑的东西，学习生活工作中各种不良情绪充斥而来。

中医病因病机学有一种称为七情内伤，就是分析各种情绪对人体的影响。刚开始影响的是气，气是人体最基本的功能物质，它有正常的升降出入方式，七情可致气机紊乱，使整个人的气场发生变化，不仅可以导致脏腑失调而致病，还可影响人际工作与生活，整个人生感觉不顺。

生活中常见的不良情绪有焦虑、忧郁、生气，常常合并而来，而且体质较差的人更容易出现这种情况，因为本身的脏腑功能气机就不太好。其中，思虑、忧郁可导致气机郁结不畅，伤心脾，致心脾气血两虚，脾胃运化功能下降；伤肝，致肝郁化火，肝阴血不足。而肝和脾常常相互影响，形成恶性循环；爱生气的人脾胃多不好，脾胃不好的人又多爱生气。常见表现为多虑、容易发脾气、胸闷胁痛、胃脘满闷、胃口差、大便不正常、失眠多梦、头痛头晕、痛经等等。

针对前面提到的虚实夹杂这种病机，有一个很好的处方，逍遥散。方如其名，令人逍遥。出自《太平惠民和剂局方》，由当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、炙甘草、生姜、薄荷，郁而化火的还常加入栀子、丹皮，名丹栀逍遥散。主要针对情绪病的三个病机，肝郁化火，柴胡、薄荷、丹皮、栀子；心脾肝阴血虚，当归、白芍；脾虚生湿，白术、茯苓、生姜。根据具体情况调整用量。门诊遇一女孩，经常放屁影响生活一年多，西医予促消化调整菌群，改变饮食结构效果不明显，大便情况还好，吃饭胃口也行，舌淡红苔薄黄、脉细滑，没有什么特别确切的帮助诊断病机的症状，问诊发现情绪较为紧张、焦虑，十分在意这个情况，而且情绪不好时有所加重。先予投石问路，调整情志，改善肠道气机，予丹栀逍遥散加减。二诊三诊均有所改善，晚上明显及吃雪糕后又加重，还诉担忧学习而失眠，再予原方加减。这种情况要靠药物完全纠正比较难，更多是自己情绪的管理和饮食的调理。情绪疾病的治疗更多的在自身。