“春困秋乏”，可能是病？

导读：随着几场秋雨带来的降温，行人大都穿上了毛衣或者外套，天气也变得越来越适合睡懒觉。俗话说“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月”，贪睡起来似乎总能从外界找到理由，然而，极少有人怀疑是自己身体出了问题。今天我们就讲一讲，“嗜睡症”是怎么一回事。

定义

嗜睡症是指白天睡眠过多，或睡眠发作，或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长，无法以睡眠时间不足来解释，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。

说白了，就是睡眠比较充足、身心大体健康的情况下，白天睡觉时间长或陷入睡眠的次数多，或者半梦半醒的时间过久。

诊断要点

这种症状至少1个月几乎每天发作，或在更短的时间内反复发作，引起明显的苦恼或影响患者日常生活；

缺乏发作性睡病附加症状（猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉）或睡眠呼吸暂停的临床证据（夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音等）；

不存在可造成这种状况的器质性因素，如神经科或其他内科疾病，精神活性物质使用障碍，或服用某种药物。

目前病因不清，但常与心理因素有关。

治疗方案

西医学对本病的治疗主要从生活规律方面进行调节：严格作息时间，多运动，心理调节。

药物治疗主要目标是控制患者的症状，改善患者的生活质量，可采用小剂量精神振奋药如哌甲酯、苯丙胺等治疗。

我们采用中医中药治疗本病，常常获得满意疗效。

1. 病因病机

嗜睡症属中医脑系疾病范畴，《内经》中称“多卧”“好卧”“安卧”“嗜卧”，后世医家又称之为“嗜睡”“善眠”“多眠”“多寐”“喜眠”“嗜眠”。

嗜睡是一个症状，可出现于多种病变中，任何原因导致阴阳的升降出入失常，即阳不出阴，均可造成多寐。

肝能疏调气机，疏导卫气，舒调睡眠。人的睡眠和肝与卫气都有很大关系，《内经》认为卫气白天行于阳经则清醒，夜晚行于阴经则睡眠，如《灵枢·大惑论》曰：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”

《灵枢·卫气行》曰：“是故平旦阴尽，阳气出入目，目张则气上行于头……阳尽于阴，阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾，为一周。”

说明卫气在肝的升发舒调下，白天从目出，行手足三阳经；晚上则因卫气行于阳完毕，便入阴分，而五脏则开始接受卫气。

正常的寐寤取决于阴阳二气的升降出入，阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。肝主生升之气，主气机的升降出入运动。

因此，嗜睡病机关键在肝之阳郁，涉及心、肺、脾、肾等。

2. 治则治法

治疗应谨守病机，时刻不忘疏肝达郁。

针对阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等证情，或祛邪，或扶正，寒者温之，热者清之，虚者补之，实者泻之，务使邪去正安，阴阳调和，以平为期。

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