患者:女。一开始觉得鼻酸,嗓子不舒服——晚上痛,白天还好。喝了一盒清热解毒口服液之后,晚上痛得更严重,犹如刀割,吞咽唾液都困难。鼻涕多。
患者瘦,安静。苔白,上下唇有泡,痛,无明显热症。判断为少阴病。针对喉痛,苦酒汤一剂而愈。
既然是少阴病,就不能用大量清热之寒凉药。清热解毒口服液主治咽喉肿痛,其成份主要为:石膏、金银花、生地、黄栀子、黄芩、龙胆草、板蓝根、知母、麦冬等等诸多寒凉药。服后势必会更加严重。因此,阴阳寒热之辩证非常重要。
该患者为虚热,非实热。
喉痛好后,因仍有鼻涕多、头蒙,嘴巴痛等症状,针对其症状,开桂枝汤加桔梗,菖蒲,辛夷,栀子,豆豉等药。一剂之后,鼻涕所剩无几,头也舒服,嘴巴里泡虽然没消,但已不痛。可以再吃一剂,或等其自然恢复。
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