“中医世家网”邀请“姚院长”先生为所有希望学习《伤寒论》的读者详解伤寒论条文，每天一条。我们在此转载分享，欢迎大家加入学习微信群，扫文末二维码入群。
背诵条文第81条，凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
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这条讲的是栀子汤的禁忌证，这里说病人平时大便不成型，不能用栀子汤。
便溏一般表示病人有脾阳虚或肾阳虚，栀子清热泻火，药性苦寒，如果本身是个虚寒证，吃下去就更伤阳气了，所以遇到这种情况不要用。这里的栀子汤包括栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子厚朴汤这些，但是不包括栀子干姜汤。
栀子干姜汤反倒是适合这种情况的一种方，并且如果遇到这种病人，又必须使用栀子的时候，要依据这种组方思路，寒热并用。
还有种大便不成型的是湿热引起的，那种大便很粘，那是有用栀子的机会，是用栀子，不是栀子汤，也是要配其它药一起用。
《伤寒论译释》第四版==》
条文76~81内容包括栀子豉汤证及兼证变证的证治情况。
药物配伍：栀子、豆豉
功能：泄热化浊，宣郁除烦
主证：
（1）虚烦不得眠（轻）（76#）
（2）反复颠倒，心中懊憹（重）（76#）
（3）烦热，胸中窒（77#）
（4）身热，心中结痛（78#）
兼证：
（1）少气：栀子甘草豉汤（76#）
（2）呕：栀子生姜豉汤（76#）
变证：
（1）心烦，腹满，卧起不安：栀子厚朴汤（79#）
（2）身热，微烦：栀子干姜汤（80#）
禁忌：大便旧有微溏，肠胃虚寒之人。（81#）
来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn)
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