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细说中药 | 玄参——除氤氲水火合德,通经脉水天一气

【性味】味甘;苦;咸;性微寒

【归经】归肺;胃;肾经

Crystal Child Llewellyn - Relaxation Music for Children: Crystal Child

每个人的内心都是一个Crystal child,别让贪嗔痴慢疑蒙蔽了你的心

玄参大家用的不一定多,但一定有背诵过祂的功效。“玄”者,黑也,描述了玄参的外表是黑色的,和其他的“参”类相区别。我们知道能用“参”命名的,多为植物的根部,并且带有“补”意才敢名“参”。中药玄参多以“玄参”和“北玄参”入药,但北玄参多为我国北部道地使用,加之全国的医师使用的少,逐渐淡出人们的视野。本文也将仅对玄参科玄参属的“玄参”进行格物及阐述。

图片来自网络,玄参饮片

玄参在中药书中记载其有清热凉血、滋阴降火和解毒散结的功效,主治温热病热和营血、身热,烦渴、舌绛,发斑、骨蒸劳嗽、虚烦不寤、津伤便秘、目涩昏花、咽喉喉肿痛、瘰疬痰核和痈疽疮毒等病症。光这么背,好像和其他草药的功效多有重叠,目前除了在市面上能看到治疗虚火咽痛的“玄麦甘桔颗粒”,很少见玄参的身影。

上一篇文章讲述的“生地”,也是玄参科的。生地补,为何都不能称之为“参”?我们能重新认知玄参、并真正在临床上灵活运用之吗?

还不明白小熊是如何分析中药的请看前篇:

妄想一弹:植物为什么可以做药

理论二弹:植物对环境的适应

有趣三弹:植物的采摘时间、部位对药性的影响

结束四弹:中药炮制如锦上添花

 
玄参的生长环境和生理(产地与格物)

玄参是为玄参科玄参属的草本植物,高可达1米余。生于海拔1700米以下的竹林、溪旁、丛林及高草丛中,玄参植株喜温和湿润气候,耐寒、耐旱(根能保水、叶能吸收空气当中的水分)、怕涝(怕积水),其茎叶能经受轻霜(其细胞外液浓度应比水更高,才会有耐霜之能力)适应性较强,在平原、丘陵及低山坡均可栽培,对土壤要求不严,但以土层深厚、疏松、肥沃、排水良好的砂质壤土栽培为宜。我国主产河北(南部)、陕西(南部)以及二地以南的地区。

图片来自网络

玄参的茎呈四棱形,有浅槽,无翅或有极狭的翅(茎为植株的震位,茎方而中通,与前述多种植物茎肉质相区别,此为“纯震通经之象”、而非行阳明)。无毛或多少有白色卷毛(震兑相通,疏水有道),常分枝。细茎绿带紫色(入血分),成熟茎绿色。

图片来自网络,茎的横断面示意图

其叶在茎下部多为对生、具叶柄,上部的叶有时互生而柄极短。与其他植物不同,玄参的叶子在同一植株身上的形态也有差别有的是宽大卵状近心形(大者可30厘米*19厘米),上部最狭者可为长条状(8厘米*1厘米)。叶为植物的巽位,巽,风、善变,在玄参植株上体现的淋漓尽致。

图片来自网络,玄参植株叶子形态

在较小的植株中,仅有顶生聚伞圆锥花序(顶生离位,提示营养可达顶端,在人身上离位为头、咽喉、心脏),较高大成熟的植株中除顶生外,还有腋生花序(腋生兑位,走淋巴、有降离火之象)花梗长3-30毫米,有腺毛(这与地黄类似)。

图片来自网络

花期6-10月(夏秋),花褐紫色、类似深红色(红色为正统离位之花),上唇裂片较大而下唇小,加上各种花柱花蕊,上图形态特别像女版蓝精灵的头。现实中看,很像是人张大嘴巴后看到的咽喉部位。

图片来自网络

果期9-11月,蒴果卵圆形。

图片来自网络

玄参的根即为入药的“玄参”的部位,一般是在10~11月份地上部分开始渐枯、营养回收回根的时候开挖。可见支根数条,须根丛生,主根呈纺锤形或胡萝卜状膨大。

图片来自网络

图片来自网络,为重庆优化玄参的品种,根更粗壮

玄参鲜品颜色是亮的,但切断后炮制、逐渐会变黑,主要因为其中有成分是环烯醚萜苷类,这类化合物的苷键在炮制过程中易被水解,生成的苷元具有半缩醛结构,化学性质活泼,容易进一步发生缩合,最终得到结晶性苷元,继而产生黑色的沉淀,而这种化合物是甘、苦味以及吸湿性的来源。环烯醚萜是一类化学物质,属于单萜,在植物中通常与糖形成环烯醚萜苷,大部分为葡萄糖。烯醚萜苷和裂环烯醚萜苷为白色结晶体或无定形粉末,多具旋光性、吸湿性,味苦。

图片来自网络

总结玄参的格物:玄参的根肉质,富艮位之性,但色黑属坎水、味苦属离,有深藏水火合德之感。其茎纯震、叶纯巽、花纯离,是非常“中正”的植株。可入血及淋巴,通经且疏水、吸水,让经、血、淋巴等管道内的空间增大,有形之物得以化解为能量,这也是其“补”之意

 
历代医家评述按

注:经文均为本草类权威古籍,可有查证。

对玄参的格物

《雷公炮制药性解》:玄参气轻清而苦,故能入心肺,以清上焦之火,体重浊而咸,故能入肾部,以滋少阴之火,所以积聚等证,靡不疗之。

《神农本草经百种录》:玄参色黑属肾而性寒,故能除肾家浮游上升之火。但肾火有阳有阴,阳火发于气分,火盛则伤气。《内经》所谓壮火食气是也。阴火发于血分,火盛则伤血。《内经》所谓诸寒之而热者,取之阴是也。产后血脱则阴衰,而火无所制,又不可以寒凉折之;气血未宁,又不能纳峻补之剂。惟玄参宁火而带微补,用之最为的当也

《汤液本草》:足少阴肾经之君药也,治本经须用……易老云∶玄参乃枢机之剂,管领诸气,上下整肃而不浊,风药中多用之……以此论之,治空中氤氲之气,三焦无根之火,以玄参为圣药

《冯氏锦囊秘录》:正禀北方水气,兼得春阳之和……然暂治有余之火则可,若欲固本滋水,则重地黄,而不及此也……玄参色黑味咸,故走肾经,故人多用以治上焦火症者,正谓水不胜火,亢而僭上,壮水之主以制阳光

《本草求真》:制肾浮游之火攻于咽喉……皆是从其浮游火熄起见而言,病无不治;非真真阴亏损,必借此以为之壮。(玄参其性微寒,故止可以折火,不能以滋阴。)

《得配本草》: 肾水本寒,虚则燥热,非凉补不能滋……劳伤之辈,将此一勺之水,消耗殆尽,未有不损乎其脏者,所以阴虚火动者比比矣。李士材云∶肾之经虚则寒,肾之脏虚则热。玄参助补阴之剂以滋水,劳瘵者所必需也。

《本草崇原》:主治腹中寒热积聚者,启肾精之气,上交于肺,则水天一气,上下环转,而腹中之寒热积聚自散矣……玄参滋肾脏之精,助中焦之汁,故可治也。

按:总结古人对玄参的格物——玄参正禀北方水气,兼得春阳之和,气轻清而苦,故能入心肺,以清上焦之火,体重浊而咸,故能入肾部,以滋少阴之火宁火而带微补足少阴肾经之君药玄参乃枢机之剂,管领诸气,上下整肃而不浊,风药中多用之;能治空中氤氲之气、三焦肾浮游无根之火上攻咽喉。助补阴之剂以滋水,折浮火虽好,若欲固本滋水,则地黄更佳。

这里提到三焦和肾浮游之火、氤氲在上,但却非强力滋水补阴,这非常形象,能帮助我们记忆玄参的用法。《本草崇原》中“启肾精之气,上交于肺,则水天一气,上下环转,及“滋肾脏之精,助中焦之汁”增补其助金生水,补土中之精的详细作用,临床可供参考。

关于临床运用

《本草纲目》:诸毒鼠瘘(颈部淋巴结核),用玄参泡酒,每天饮食少许。年久瘰疬,用生玄参捣烂敷患处。一天换药二次。发斑咽痛,用玄参、升麻、甘草各半两、加水三碗,煎成一碗半,温服。小肠疝气,用玄参炒过,做成丸子。每服一钱半,空心服,酒送下,出汗即为有效。

《雷公炮制药性解》:腹中寒热积聚,女子乳痈诸疾补肾气,除心烦,明眼目,理头风,疗咽喉,消瘿瘤,散痈肿,解热毒。

《千金翼方》:主暴中风伤寒,身热支满,狂邪忽忽不知人,温疟洒洒,血瘕,下寒血,除胸中气,下水,止烦渴,散颈下核,痈肿,心腹痛,坚症,定五脏久服补虚明目,强阴益精

《神农本草经百种录》:腹中寒热,积聚,皆火气凝结之疾。女子产乳余疾,产后血亏,冲脉之火易动清血中之火,则诸疾平矣。补肾气,令人目明。除阴分之火,则头目清明矣。 

按:治疗瘰疬则玄参泡酒内服,年久瘰疬则用生玄参捣烂外敷,李时珍前辈用药精到!《本经》及其他的古籍中所阐述的玄参适应证,多为肿块、积聚,在解决这些火气凝结之疾的同时,正气携津上呈头面,则眼目明、咽喉舒、头风散;肺气得降以生肾水,则定五脏、补肾气。 

关于炮制和禁忌

《雷公炮炙论》:凡采得后,须用蒲草重重相隔,入甑蒸两伏时后出,干晒,拣去蒲草尽了用之使用时,勿令犯铜,饵之后噎人喉,丧人目。
《雷公炮制药性解》:恶干姜、大枣、山茱萸,反藜芦。
《冯氏锦囊秘录》:至如血少目昏,停饮寒热,血虚腹痛,脾虚泄泻,并忌之……但肾经痘禁用,脾虚者忌投……性本寒滑,须蒸晒稍减寒性,亦不可久用也。泄泻者禁之。

按:《雷公炮炙论》中提到炮制时用蒲草重重相隔,这里蒲草指的是中药蒲黄的来源植株,其叶清凉、生长力强,古人有用蒲草造纸、蒲草也是我们常见的蒲团的原材料。蒲草可以减少玄参在蒸制过程中有效成分的挥发

在炮制过程中,诸位医家均遵《雷公》述“勿令犯铜”,意思是炮制不可用铜器,否则“噎人喉,丧人目”,看起来好吓人,原理虽然不明,但现代人值得重视。另《雷公炮制药性解》中提出恶干姜、大枣、山茱萸,这三味药临床很常用,禁忌一定要记住,干姜燃中阴分、大枣肥肠、山茱萸酸涩微温则与玄参之“用通反。

《冯氏》中提及“血少、饮停、脾虚、肾经痘症、泄泻”者禁忌,而其苦寒长久使用容易伤脾胃。

总结玄参的特性


  • 总结玄参的格物:玄参的根肉质,富艮位之性,但色黑属坎水、味苦属离,有深藏水火合德之感。其茎纯震、叶纯巽、花纯离,是非常“中正”的植株。可入血及淋巴,通经且疏水、吸水,让经、血、淋巴等管道内的空间增大,有形之物得以化解为能量,这也是其“补”之意。

  • 总结古人对玄参的格物——玄参正禀北方水气,兼得春阳之和,气轻清而苦,故能入心肺,以清上焦之火,体重浊而咸,故能入肾部,以滋少阴之火宁火而带微补足少阴肾经之君药玄参乃枢机之剂,管领诸气,上下整肃而不浊,风药中多用之;能治空中氤氲之气、三焦肾浮游无根之火上攻咽喉。助补阴之剂以滋水,折浮火虽好,若欲固本滋水,则地黄更佳。

  • 这里提到三焦和肾浮游之火、氤氲在上,但却非强力滋水补阴,这非常形象,能帮助我们记忆玄参的用法。《本草崇原》中“启肾精之气,上交于肺,则水天一气,上下环转,及“滋肾脏之精,助中焦之汁”增补其助金生水,补土中之精的详细作用,临床可供参考。

  • 治疗瘰疬则玄参泡酒内服年久瘰疬则用生玄参捣烂外敷,李时珍前辈用药精到!《本经》及其他的古籍中所阐述的玄参适应证,多为肿块、积聚,在解决这些火气凝结之疾的同时,正气携津上呈头面则眼目明、咽喉舒、头风散;肺气得降以生肾水,则定五脏、补肾气。 

  • 在炮制过程中,诸位医家均遵《雷公》述“勿令犯铜”,意思是炮制不可用铜器,否则“噎人喉,丧人目”,看起来好吓人,原理虽然不明,但现代人值得重视。另《雷公炮制药性解》中提出恶干姜、大枣、山茱萸,这三味药临床很常用,禁忌一定要记住,干姜燃中阴分、大枣肥肠、山茱萸酸涩微温则与玄参之“用通反。

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