我于去年8月份参加了俞云教授第十三期的线下面授班,在经过三天的培训过后,又进行了跟师学习,见证了切脉针灸的神奇。
回来后,慢慢在临床当中应用切脉针灸,取得了不错的效果。下面分享两则近期运用切脉针灸治疗患者案例。
病案分享
患者:男,72岁,离休干部
主诉:右侧脑中风2周
现病史:患者2020年4月26日,因激动诱因昏倒,不醒人事,送院后查CT示右脑出血性中风,家人考虑年龄偏大,未予手术治疗,采用保守治疗。现患者左手、下肢不便利,不能屈伸,记忆减退,语言障碍,眠差,大便1次/日,成形,有便血。
既往史:高血压病史
家族史:高血压病史
过敏史:无
舌象:舌暗,舌边齿痕
脉象:人迎:强;太渊:弱;太溪:弱;冲阳:适中
体格检查:左手、左脚指无法屈伸
西医诊断:脑卒中
中医诊断:出血性脑中风
中医辨证分析:中风后患者处于恢复期和后遗症期,气血耗伤,阴液不足,筋脉失养,气虚血滞,脉络瘀阻,故出现左手、下肢不便利;血不上荣,血滞而不行,脉络痹阻,故出现记忆减退,语言障碍;瘀血阻滞,郁而化火,火上扰清窍,故眠差。舌暗苔腻脉弱皆为气虚血瘀现象。
治疗方法:益气养血,活血化瘀通络
中药处方:熟地30g党参30g生白术15g肉桂5g茯苓20g甘草5g陈皮6g五味子6g炒白芍20g当归15g 炙黄芪15g丝瓜络20g鸡血藤20g 炙远志10g水煎服,共3剂
切脉针灸处方:
刺络:制污穴、十二井穴
金针:脐小七針,气海,关元,内关(双),血海(右),阴陵泉三針(双),三阴交(双),太溪(双),照海(双),太冲(双),关元加强
金针:右足三里四针(加强),梁丘(右)
银针:头部十七针,合谷三針(右),虎口(右),合谷(左),虎口(左),天枢(双)
二诊:
刻下症:针后眠可,其后差,左手脚能微微抬动、脑部情况如前,纳可,二便调。
舌象:舌暗、薄白,苔剥落、齿印。
脉象:人迎:强;太渊:弱;太溪:弱;冲阳:适中
中药处方:柴胡龙骨牡蛎汤5剂,分3次服
切脉针灸处方:
金针:脐小七針,气海,关元,内关(双),血海(右),阴陵泉三針(双),三阴交(双),太溪(双),照海(双),太冲(双),关元加强
金针:右足三里四针(加强),梁丘(右)
银针:头部十七针,合谷三針(右),虎口(右),合谷(左),虎口(左),天枢(双)
上印堂,失眠1穴,失眠2穴 ,耳神门,手神门
三诊:
刻下症:睡眠好转,手脚抬高有所增加、语言状况如前,纳可,大便3-4次,不成形。
舌象:舌淡红,苔白腻,剥落。
脉象:人迎:稍强 太渊:稍弱 太溪:弱 冲阳:稍弱
针灸处方:
金针:天枢(右),大横(右),梁门(右),足三里四針(右),太冲(右),阴陵泉三針(右),太溪(右),复溜(右),三阴交(右),照海(右),血海(双),阴陵泉三針(左),曲泉(左),太溪(左),三阴交(左),照海(左),足三里三針(左),太冲(左),天枢(左),梁门(左),脐小四針,合谷(左),虎口(左),内关(左),太渊(左),曲池三針(左),内关(左),太渊(左)
银针:头十七針,印堂,人迎
三诊:
刻下症:症状好转很多,左脚微微能屈伸,左手转动仍不畅,纳可,大便1次/日,成形。
舌象:舌淡,苔白。
脉象:人迎:适中;太渊:稍弱;太溪:弱;冲阳:稍强
牛黄安宫丸,一天一次,服用2次。
针灸处方:
金针:脐小四針,腹四針,胃五針,滑肉门四針(左),外陵三針(左)
银针:百会,上印堂,颞(双),人中,承浆,合谷(左),虎口(左),神门,内关(双),内关加强(右)
金针:血海(双),阴陵泉三針(双),太溪(双),三阴交(双)
经过10次切脉针灸治疗,患者已能下地住拐杖行走10米,睡眠已能睡6个小时,大便正常。家人非常开心,感谢俞老切脉针灸,让老人重新站起来。
案例二
患者:男,32岁
主诉:口眼歪斜1月有余
现病史:患者右侧面瘫1月有余,口眼歪斜,活动不利,右侧面部麻木,伴有头晕、头痛、耳后疼痛。头颅MR未见异常。
既往史:无
家族史:无
体征:血压140/70
舌象:舌质淡红,苔薄白,脉弦
脉象:右人迎:弱;太渊:适中;太溪:稍弱;冲阳:适中
西医诊断:面神经麻痹
中医诊断:1、面瘫病,2风寒阻证
中医辨证分析:患者劳累后脉络空虚,风寒之邪乘虚袭于阳明,少阳经络,经络阻滞不通所至。
治疗方法:袪风散寒、舒经通络,患侧补,健侧泻。
中药处方:葛根汤7剂,分三次温服
切脉针灸处方:
金针:头5针、人迎、扶突、肩井、中脘、脐小四针、天枢、气海、三阴交、复溜、太溪、照海。
右侧:太阳、阳白、攒竹、迎香、颊车、下关、地仓、翳风、内关、曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、足三里
银针:左侧:太阳、阳白、攒竹、迎香、颊车、下关、地仓、翳风、内关、曲池、合谷、阳陵泉、阴陵泉、足三里
二诊:
刻下症:针后右侧面部麻木,头晕、头痛、耳后疼痛症状减轻,余同前。
针方:同前
经7次治疗,两侧人迎脉基本对称,患者无头晕、头痛、耳后疼痛,右侧面部麻木感消失,肌肉活动恢复正常,口眼无歪斜,右眼可以轻松闭合,右唇基本好转,右额纹恢复正常。治疗效果明显
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