夜里,陪同师父去探望一位多次接受化疗的肿瘤患者。
患者脉浮芤大,按之中空,舌淡、面憔白、指甲淡白,气短、倦怠懒言,为气血亏虚之像。
师父一边切脉看指甲诊断一边跟家属说:“有些血虚。”
家属即刻回应说:“医院刚刚验了血,指标全部正常,没有贫血。”
看来,患者家属把中医的“血虚”理解为西医的“贫血”了。
中医的血虚,指血液亏少,不能濡养脏腑、经络、组织等,以面白、唇舌爪甲色淡、头晕眼花、心悸多梦、手足发麻、妇女月经量少、色淡、后期或经闭、脉细等为常见证候。
而西医的“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。成人男性血红蛋白量12—16克/100毫升,成年女性11—15克/100毫升;成年男性红细胞数400—550万/立方毫米,成年女性350—500万/立方毫米即为正常。西医认为,凡低于以上指标的即是“贫血”。
“血虚”,是中医的证名。
“贫血”则属于西医的理论范畴。
二者概念不同,含义不同,单位血液内红细胞和血红蛋白偏低也许会形成血虚症状,但血液亏少不足以濡养身体时,数据上不一定低于贫血的标准。
血虚是症状、体征,不是数据。
这位肿瘤患者承受化疗的折磨,大伤元气,气血双虚。
《素问·脉要精微论》曰:“肾脉……其软而散者,当病少血。”
张介宾《类经·六卷》释为:“肾气不化,故病少血。”
经过师父的一番解释,患者也接着师父的话疑惑地说:“是哦,我也觉得我是气血虚,我明明感觉到身体还不舒服,走十几米就气喘了,有时候蹲下起来时还会头晕,但肿瘤科医生却说我一切正常,这是乍回事啊?”
西医诊断依靠数据,患者常常感觉身体不适,检查结果却还没到达西医确诊“生病”的标准,患者的病情就只能先搁置。直到小病酿成大病,数据达到标准了,西医便能靠着化验单对症下药。
前几日,孙女士来中医科求诊。
她平日里少气懒言、胸胁胀满,闷闷不乐,不欲饮食、难入睡、做梦易醒,心烦焦虑,去某大医院内科求治。
血检、尿检,显示结果正常,医生开了几颗安定片便将她草草打发了。
但孙女士吃了安定片后更加焦虑,痛苦的感受没有减少,在她精神濒临崩溃的时候,经人介绍找到了师父。
孙女士心中烦,不得卧、舌红苔白,脉弦,师父以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治之。
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》第107条,曰:“伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
孙女士回家后煎服汤药,第二天开始睡眠改善,又服药一周后,睡眠基本恢复正常。
半个月后,病人复诊时说:“我从未像睡眠改善后那样,感到生活如此美好,心情如此舒畅,真是谢谢杨教授。”
此后,孙女士对中医心悦诚服,并打算学习中医,养生保健。
西医和中医虽为两个不同的体系,但其根本目的都是救死扶伤。
西医,是微观医学,重在直观判断疾病,一般会通过化验仪器等手段来确定身体健康状况,统一标准规范治疗和用药,同一种疾病不同的病人在治疗和用药上基本相同,这样数据量化、治疗直观、看似精确科学的治病方式很容易被普通的老百姓们所接受。
中医,是宏观医学,重在辨证,以阴阳五行作为理论基础,将人体看成是气、形、神的统一体,通过望、闻、问、切,四诊合参的方法,使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、食疗、修心等多种治疗手段,使人体阴阳调和而康复。
同时,中医重视四时气候、地土方宜、周围环境等因素对人体的生理病理不同程度的影响,既强调人体内部的统一性,又重视机体与外界环境的统一性,季节、昼夜、地理环境对人体的影响都要考虑在内。而这也体现了“天人合一”的传统思想,这种思想始终贯穿于中医治疗的各个领域,因此,同一种疾病在不同的年龄不同的地区不同的季节处理方法会不同。
《素问・五常政大论》曰:“西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之,所谓同病异治也。”
中医和西医,宏观和微观,各自有不同的优势和适应疾病。
面对疾病,选择中医,或是选择西医,抑或中西医结合,极为关键。
选择,意味着导向某种治疗结果。
错误的选择会让你经受不必要的病痛困扰,错失最佳的治疗时机。
本书是作者对自己学习中医,特别是学习经方的经历的自述,用39个小故事娓娓道来自己从一个非医学专业背景的“业外”人士到参加中医师承学习的心路历程,以及在跟师学习过程的所见所思所想所悟。既可以给广大中医药爱好者提供了一些学习中医的门径和思路,又为大众读者提供了很多实用、中肯的养生建议。特别是在该书出版审稿过程中正值新冠肺炎突然暴发,作者有感而发,临时增加了两篇文章。
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