中医让她，从老年痴呆，到精神矍铄

导语：阿尔茨海默症俗称“老年痴呆”，是逐年加重，让人绝望的一个病。余粮老师的这则病案，治疗效果喜人。一诊时脉弦大数枯，气机不舒，虚阳外越，阴津亏损，故而脉见枯象，经过治疗，至五诊时脉弦小软，脉象变柔软，全身症状明显好转。这一直是中医的精髓：看的不光是老年痴呆这个病，而是对舌、脉与全身症状的综合判断。（编辑/王超、千诚）

老年痴呆症治验一则

作者/陈余粮

一、2021年3月30日初诊

患者张某某，女，65岁。该患者患有老年痴呆症，血压、血糖、血脂均高，伴有动脉硬化。来诊时神情呆漠，讲述病情过程中口齿与思路俱不清晰。症见：脑昏，项强浮肿，身胀，下肢浮肿。

脉象：右脉弦大数枯、寸边弦滑，左脉微细。

舌象：舌质暗，苔白腻厚。

此患者一片痰湿瘀堵之象，用葛根、桃仁、桂枝、赤芍、地龙等活血通络，用防己、茯苓、白术、苍术、槟榔等健脾祛湿，用菖蒲、远志、郁金、南星等豁痰通窍，加上龟板滋阴潜藏真阳。处方7剂。

二、2021年4月8日二诊

患者清理了一周瘀堵后，身胀减轻，仍有项硬，目红，怕冷，关节炎。右脉弦滑、寸边弦细，左脉小软。舌红苔腻，舌下可。

处方仍然以祛痰湿、化瘀血、通经络、开窍为主，少加解表驱寒之药，把外邪清理出来后，让阳气生发出体表。五剂，水煎服，日二次。

三、2021年4月13日三诊

患者经过两周的治疗，情绪可，乐于与人交流病情，愿意活动，眼睛有神，口齿转清晰。老年痴呆向愈，血压、血糖、血脂三项皆高，仍有腿痛，易浮肿（劳累则甚，休息减），怕冷，项硬响，喜呵欠。右脉弦滑有力，左脉细弱。

处方稍减药味，加滋补肝肾之品，针对老年人虚实夹杂之体。处方防己、生黄芪、葛根、茯苓、生白术、木瓜、地龙、赤芍、郁金、胆南星、石菖蒲、龟板、川芎、苏叶、桃仁、桂枝、千年健、川牛膝、山楂、生姜。共七剂，水煎服，日二次。

四、2021年4月20日四诊

患者精神状态已很好，与人交流思路口齿清晰。诉有血脂高，头昏，吃粘腻食物则胃不舒服，且身软。大便稀，耳鸣。右脉弦滑，左脉细弱。舌红苔腻。

处方除兼顾老年痴呆、三高的情况，又兼顾脾胃，头晕的情况，燥湿化痰、祛风利尿。

因患者下周有事不能复诊，加五一假期，共开方二十剂，水煎服，日二次。

五、2021年5月11日五诊

患者与初诊时相比，像变了一个人，声音响亮，口齿清晰，精神矍铄，头昏减轻。下肢肿（劳累重休息减），胃怕食冷硬，大便不成形。右脉弦小软、关滑，左脉细、关滑。

继续依前法治疗予以巩固。

提示：本文凡涉及治疗以及处方药等部分，请在医师指导下进行，自行操作、抄方等产生不良后果，需自负责任。