□文/朱凤海吕沛宛教授河南省中医院治未病科
人们常说“入夏无病三分虚”，那么，入夏“虚”的到底是什么呢？
《内经》曰：“人生于天，命悬于地，天地合气，命之曰人。”大自然是人赖以生存的基础，“天食人以五气，地食人以五味”（《黄帝内经》），人体与自然界不停地进行着物质和能量的交换，人们才得以生存。正因为人体气机与自然界的气机息息相关，所以才形成了中医的“天人合一”学说。自然界气候、时令、时辰、昼夜的变化以及环境、湿度、温度等，都对人体内环境的稳态变化有影响。
例如春天，自然界的阳气趋于向外生发，草木发芽，这时人体气血也由里趋表，人体汗毛开始生长，面色开始红润，愿意舒展筋骨，等，这就是我们常说的“春生”；到了夏天，自然界的阳气充盛，雨水增多，植物开始繁茂，此时人体气血进一步趋向于体表，皮肤变得润泽，毛发更为稠密，人们晚睡早起，这就是我们所说的“夏长”；秋天西风拂来，空气湿度开始降低，出现秋高气爽、天高云淡的景象，此时天气开始凉爽，草木树叶开始凋零，人体气血开始趋于向里，排汗减少，所以皮肤干燥，小便增多，而万物也到了收获的季节，这就是我们常说的“秋收”；等到了冬天，有些动物开始冬眠，植物也变得枝桠光秃，草黄叶枯，大地变得寒冷，地壳表面的阳气进一步趋向地壳内部，这时人体气血一样趋向于里以濡养脏腑，此之谓“冬藏”。人体气血总量是相对恒定的，正常人体气血会随着天地阴阳的变化而在五脏六腑、四肢百骸、筋脉肉皮骨之间做出最合适的调整，以适应自然界的变化，这是人类适应自然、赖于自然生存的最本能表现。因此，当自然界气候出现极端变化、超出人体自然调节能力时，人们就表现出相应的不适甚至是疾病。
人体之气由三部分组成，其中有遗传自父母的先天之精所化生之气、来自后天饮食的水谷之气和吸入的自然界清气。气的充沛与否，主要在于后天水谷之气的补养。中医认为肾是人体的先天之本，脾胃为后天之本、气血化生之源。当脾胃虚弱时，气血生化乏源，加之中医理论中“天人相应”的观点，夏季人体气血趋向于表，人体内部的元气自然就会呈现出虚损之象；元气虚就会导致五脏争气，进而导致五脏功能变得相对不足。中医藏象学说认为，人的五脏与六腑、筋脉肉皮骨通过经络而紧密联系，五脏功能的减退会影响到六腑和筋脉肉皮骨的相应功能出现问题，使人们夏季出现多汗、气短、乏力、倦怠、饮食减少等一系列常见的“虚”的表现。当然，这里的“虚”并不一定就是疾病，大多数人可能是由于夏季人体正常需求过大而产生的一种相对的“虚”。但是这种相对的“虚”也不能小觑，如果不能及时地予以补充和纠正，最终也会成为威胁人体健康的一大隐患。
夏天植物生长越茂盛，从土壤中汲取的能量越多，根据“能量守恒”定律，夏季亦是土壤最为贫瘠之时。同理，夏季是人体气血外达，筋脉肉皮骨最为润泽之时，而筋脉肉皮骨内连五脏，那么五脏气血就相对薄弱，因此大家自我感觉“虚”。比如夏天人体会以排汗的方式来调节体温，而气随汗出、津随气泄，再加上夏天消化液分泌减少，脾胃运化功能减弱，气血生成减少，人们感到疲惫乏力、体虚倦怠就很好理解了。由于“天人相应”关系，中医脾胃五行属土，夏季土虚，对应人体脾胃。而中医理论认为脾主运化、主升清，而夏天气血外走润泽皮肤、充养四肢百骸、濡润筋脉肉皮骨。此时的脾土相对于夏季庞大的生理需求而言是虚弱的，它的升降功能受到影响而不能正常地运化食物以化生气血、升举清气以充养形体官窍；又因为夏季雨水丰富，而脾的生性“喜燥恶湿”，湿气困脾会进一步郁遏脾胃功能，影响其功能的正常发挥。因此，暑热之时人们会出现四肢乏力、气短等体虚表现。
《素问·四气调神大论》：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”《内经》中这段话讲夏天这三个月是“草蕃木秀、繁衍秀美”的季节。天气下降，地气上升，天地之气相交汇，植物开花结果，长势旺盛；而人们应当稍晚一点睡觉，早一点起床，以使气机宣畅、通泄自如，让自身的精神情志顺应自然的气机升降规律以调养身心。如果违逆了夏长之气，就会使身心受到损伤，到了秋天会引发疟疾，进而导致“秋收”的能力减弱，为冬天的健康埋下隐患。现在夏季很少见到中暑的病人，而感冒、发烧、泄泻的病人比比皆是，都是夏天冷气的过度使用导致的。这是一种不好的现象。夏季人体气机应当宣发外达，毛孔打开，而冷气会使得毛孔关闭，气机内壅，极大地破坏了人体顺应自然的养长之道，当然就会发病，并且还会影响下一个季节的健康。由此可见，秋季常见的疾病与“夏虚”是有一定关系的。
为什么秋季呼吸道疾病高发中医常说“正气存内，邪不可干”，如果夏季能顺应自然生长之道，就能使体内正气充沛，到了秋季就有足够的力量抵御外部致病因素对人体的侵袭，引发呼吸道过敏性疾病的几率就会大大降低。又比如中医理论认为肺主皮毛，又与脾胃为母子关系（肺属金，脾胃属土，土生金），所以脾胃虚弱会导致肺的抗病能力减弱，加之燥为秋季主气，肺为“娇脏”，不耐寒热燥湿，尤以恶燥为甚。由于这些原因，秋季成为呼吸道疾病的高发季节。
为什么秋季消化系统疾病高发初秋与中医概念中的长夏（指换季的最后18天）相续接，而长夏乃是脾胃功能最薄弱的季节，在饮食方面，脾胃对生冷、油腻类食物的消化功能下降，又因为秋气秉肃降之性，人体气血趋里、趋下，脾主升清功能减弱，秋气袭来，脾胃首当其冲，人体为了自保，胃的降浊功能相对亢进，所以就出现秋季消化道疾病高发。当然，也有专家说秋季腹泻是由于燥气使肺脏受损，引起肝胆功能失司所致。中医认为肝胆脾胃同属消化系统，肝胆属木，脾胃属土，为相克属性，所以肝胆功能的失常容易影响到脾胃，进而导致秋季腹泻。
为什么秋季皮肤病高发秋季皮肤病的发作，则是由于秋之主气为燥，其性干涩，易伤津液，并且秋季人体气血趋于向里，皮肤失于濡润滋养，血虚而风燥；而夏季又因未能合理养长，导致人体气血津液处在一个相对虚弱的状态，脾胃虚弱对体内水湿运化不及而成湿邪，湿阻气机，导致体内气血运行不畅，邪气侵淫血脉，加之正气相对虚弱，不足以抵抗外部致病因素，从而引发秋季皮肤方面的疾病。
此外，秋季处于夏与冬之间，温差较大，是疠气（中医理论中传染病的致病因素）流行传播的良好时机，再加上夏季养长失道导致的“虚”，所以使得秋季成为传染病的高发季节。
夏季体虚往往会导致人的体重有所下降，虽然不足以作为判断健康与否的标准，但是体重减轻超过两公斤，则需要我们给予足够重视，比如瘿瘤（甲亢）、消渴（糖尿病）、痨（结核病）等一些慢性消耗性疾病，都会导致体重短时间内大幅的下降。
所以我们应该足够地重视夏季养长之道，顺应自然规律去安排生活。夏季要合理使用冷气，以减少对我们身体的损害；慎食、少食生冷、油腻等有伤脾胃的食品，以顾护脾胃，使之正常工作，增强我们的正气，提高我们的抗病能力，使我们在“夏虚”之时不虚。
过夏造成的虚，对于人体来说是一种损耗、一种不足，如果不能在接下来的时间里及时补充回来，那么身体就会一直处于这种亚健康甚至是疾病的状态，对我们身体的长远影响是有弊无利的。所以，秋季我们不仅要顺应“秋收”之道，更要在这一季节把过夏造成的“虚”给补回来，为今后的健康生活做好充分的准备。
秋季如何补“虚”呢？请读者接着看下一篇文章。
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