鲍兴丽，高妙平，沈美云*
（南通大学附属医院儿科，江苏226001）
[摘 要] 目的：探讨肺炎支原体感染患儿采用个性化护理干预的应用效果。方法：选择肺炎支原体感染患儿76例，随机将患儿分为常规组37例和个性化组39例。常规组行常规化护理干预；个性化组行个性化护理干预。比较两组护理效果、家长对护理的满意率；退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、住院时间；并发症发生率。结果：个性化组患儿家长对护理的满意率（100.00%）比常规组（81.08%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）；个性化组退热时间1.82± 0.75天、咳嗽缓解时间3.49±1.26天、啰音消失时间3.56±1.71天、住院时间6.23±1.66天，短于常规组3.67±0.72天、4.37±1.16天、4.49±1.86天、8.44±1.55天，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。个性化组并发症发生率（5.13%）显著比常规组（32.43%）低，差异有统计学意义（χ2=9.131，P＜0.05）。结论：给予肺炎支原体感染患儿个性化护理干预，可提高治疗效果，促进患儿临床症状缓解，减少并发症的发生，缩短住院时间，患儿家长满意度高，值得推广。
[关键词] 肺炎支原体感染；个性化护理干预；应用效果
肺炎支原体感染后可出现明显咳嗽、咳痰等呼吸道症状，可伴随发热、气喘、气促等，且病原菌可快速经呼吸道表面纤毛粘液层粘膜，附着在上皮细胞上，释放大量有毒代谢物质，给正常呼吸道纤毛运动带来极大损伤，引起粘膜上皮细胞肿胀和坏死，严重威胁患儿的生长发育和生命安全。在积极治疗的同时，还需实施个性化护理，以提高治疗效果[1-2]。本文选择我院2014年2月—2016年1月收治的肺炎支原体感染患儿76例，就其中39例个性化护理干预的应用效果进行探讨，报告如下。
1.1 一般资料 肺炎支原体感染患儿76例，随机分为常规组37例和个性化组39例。其中常规组男性25例，女性12例，年龄0.5～12岁，平均（5.12± 1.34）岁，病程5～15.4d，平均（10.51±2.31）d。个性化组男26例，女13例，年龄0.5岁～12.1岁，平均（5.21±1.56）岁。病程5～15.5d，平均（10.26±2.92）d。患儿均符合肺炎支原体感染诊断标准[2]，有发热、咳嗽、肺部啰音等临床表现，且血清肺炎支原体IgM、IgG抗体检查阳性，部分患儿白细胞计数异常升高。两组患儿基线资料包括年龄、性别、病程差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法 常规组行常规化护理干预。个性化组行个性化护理干预：（1）护患沟通。入院后要与患儿、患儿家长进行积极沟通，充分把握患儿既往病史、过敏史、性格等情况，根据调查结果实施个性化护理，并与患儿主动交谈，注意语气温和，态度亲切，以取得患儿的信任，消除患儿不安感，提高其配合度。（2）病房环境护理。保持病房环境清洁、舒适，温湿度调节合适，避免患儿受寒或过热，并定期进行空气消毒、通风，监测病房细菌数，避免发生交叉感染[3]。病房保持安静，为患儿提供良好的休息睡眠环境，以提高其免疫力。对因哭闹出汗的患儿，应及时更换衣物，并做好保暖措施，避免受寒。（3）呼吸道护理。定期将患儿呼吸道分泌物清除，通过定期更换体位、拍背等形式指导患儿有效咳嗽和排痰，对无力咳痰的患儿可采取吸痰处理，对痰液粘稠的患儿可雾化吸入稀释痰液的药物，以提高吸痰效果。（4）针对性护理。完善患儿的皮肤护理，维持皮肤清洁干燥；对合并高热患儿，可给予物理降温和适当补水，避免高热所致脱水；若合并惊厥，可给予适当抗惊厥药物治疗[4-5]。（5）健康宣教。对患儿家长讲解肺炎支原体感染发生的特点、诱因、表现和防治、预后等，提高家长对肺炎支原体感染疾病的认识，提升保健意识，在日常生活中自觉做好患儿的保健工作，如合理根据季节气候变化加减衣物，确保患儿的营养物质供应和睡眠质量等。对文化程度较低的家长，可通过视频等直观性教育方式增加家长的理解；对文化程度较高者，可发放健康册子供其自行阅读。（6）不良反应护理。用药前，应注意避免空腹输液，需先进食。根据患儿耐受程度和年龄，调整输液滴速，避免过快引发不良反应；用药期间加强对患儿意识、生命体征、肝功能等的监测，避免出现肝脏、心肌等损害，若发现异常，应及时汇报医生进行处理，并根据患儿用药不良反应情况进行个性化护理[6]。
1.3 观察指标 （1）护理效果：家长对护理的满意率；（2）退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、住院时间；（3）并发症发生率。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS21.0统计学软件进行处理，计数资料以百分比表示，差异性比较采用χ2检验，计量资料以（
2.1 家长对护理的满意率比较 个性化组患儿家长对护理的满意率（100.00%）显著比常规组（81.08%）高，差异有统计学意义（χ2=8.654，P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿家长对护理的满意率比较 例（%）
2.2 退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、住院时间比较 个性化组退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、住院时间比常规组短，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。
表2 退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、住院时间比较
2.3 并发症发生率比较 个性化组并发症发生率（5.13%）显著比常规组（32.43%）低，差异有统计学意义（χ2=9.131，P＜0.05）。见表3。
表3 两组患儿并发症发生率比较 例（%）
肺炎支原体感染属于儿科临床常见感染性疾病，患儿年龄小，免疫系统发育尚不完善，发病后若治疗不及时，可导致患儿病情恶化，威胁生命健康。药物治疗是肺炎支原体感染的主要治疗方式，但治疗过程中，患儿依从性、家长保健知识、认知等因素均可影响治疗效果。个性化护理可根据患儿的个性特点、病情、临床表现和家长文化程度等进行针对性护理，可确保护理工作跟临床实际相符，提高护理效果。与常规化护理对比，个性化护理更加注重护理的个体差异，根据个体差异采取有效措施进行护理，可显著提高护理服务的主动性和预见性。
本文结果显示，个性化组患儿护理效果、家长对护理的满意率显著比常规组高，退热时间、咳嗽缓解时间、啰音消失时间、住院时间显著比常规组短，并发症发生率显著比常规组低，本文的研究结果跟文献报道的研究结果相似[4，6]。
综上所述，肺炎支原体感染患儿个性化护理干预可提高治疗效果，促进患儿临床症状缓解，减少并发症的发生，缩短住院时间，患儿家长满意，值得推广。
[参考文献]
[1]徐莉，赵小娟，张宗菊.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的效果评价［J］.中国医药指南，2013，32（9）：716-717.
[2]何春燕.个性化护理对小儿肺炎支原体感染临床疗效及家长满意度的影响探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2016，37（5）：696-697.
[3]Zhu CM，Wang SP，Hu SH，et al.Protective efficacy of a Mycoplasma pneumoniae P1C DNA vaccine fused with the B subunit of Escherichia coli heat-labile enterotoxin［J］.Can J Microbiol，2012，58（6）：802-810.
[4]张幼婷.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的疗效影响［J］.吉林医学，2012，33（27）：6042-6043.
[5]Chang HY，Chang LY，Shao PL，et al.Comparison of realtime polymerase chain reaction and serological tests for the confirmation of Mycoplasma pneumoniae infection in children with clinical diagnosis of atypical pneumonia［J］.J Microbiol Immunol Infect，2014，47（2）：137-144.
[6]张海娟.小儿肺炎支原体感染个性化护理体会［J］.医药前沿，2014，14（24）：293-294.
[中图分类号] R725.6
[文献标志码]B
[收稿日期] 2016-11-24
［文章编号］1006-2440（2017）01-0083-02
*[通信作者]沈美云，E-mail:1623825478@qq.com
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