“老小孩”或潜藏心理疾患

□上海中医药大学附属市中医医院神志病科（中医心理科）主任医师 许 红

虽然现代社会提倡“人老心不老”，但如果过分追求心理上的“返老还童”，其实也是一种不健康的心理表现。精神卫生学方面的研究也显示，有些老人在心理、行为上“返老还童”，其实是因为总感到缺失爱、缺少关心。

乐当“老小孩”，只为得到更多关爱

从实际生活中来看，“老小孩”常常会表现出下面这些行为——

（1）易伤感：一点小事都会引起他们的焦虑、回忆、痛哭流涕，甚至抑郁。

（2）易动怒：没有耐心，自控能力下降，特别在意别人对自己的态度。

（3）自顾自：行为幼稚，只要别人为自己负责，很少为他人着想。

（4）无反省：侵犯了别人的利益，自己浑然不觉。

（5）怕医院：以不见大夫来躲避对疾病的检查，掩盖对死亡的恐惧。

（6）捂钱袋：把钱看得比命还重，斤斤计较到不近人情的地步。

还有一些老人会表现出像小孩一样的情感，一会儿也离不开亲人，甚至学小孩说话来“取悦”身边的人，这些表现其实都是其内心深处对爱的呼唤。这样的老人在外人看来可能并不缺少被关心的体验，但他们内心总感到不满足，别人稍有疏忽，他们就理解为自己不再受重视，于是心情低落；而当他们把自己变成“老小孩”的时候，亲人、朋友就会将注意力放在他们身上，久而久之就会强化他们这种“老小孩”行为，以后便倾向于更多地扮演小孩来得到别人的关注和爱，以便填补自己情感领域的缺失。当然，还有一方面原因是，这些老人感到扮演小孩的行为可能正好符合其亲人的心理需要，于是非常乐意当“老小孩”，以得到更多的照料，获得更多的爱。

潜藏疾病别忽视

除了上述心理方面的问题，医学研究还发现，有一些老人的“老小孩”行为很可能是由于慢性病长期作用所导致的轻度认知损害，其中最典型的是老年痴呆的早期表现被误认为是“老小孩”脾气。

具体来说，这些因老年痴呆等认知障碍疾病导致的“老小孩”行为主要集中表现在性格改变上，如情感淡漠、抑郁或不耐烦、焦虑、易怒等，让人感觉这个老人特别“作”，像个小孩一样。但事实上，他很可能是轻度认知损害患者，如果不加以关注和及时的诊疗，疾病将会进一步恶化，出现记忆减退如经常放错物品、难以记起熟人的名字、电话号码和最近谈话的内容等；或在熟悉的环境中混淆方位、记不住时间、学习和接受新知识的能力下降、注意力不集中、骑车经常闯红灯等；或反应迟滞……因此需要提醒大家，老人的“退行性”变化一定有其生物性因素。尤其是慢性病人群在进入老年后，随着大脑的衰老过程，非常可能出现一定程度的心理上的“退行”，子女需要认识到这一点。

面对“老小孩”，包容但不纵容

美国一项研究显示，经常像对待小孩一样跟老人说话，会损害他们的健康，甚至还会让老人折寿8年。那么，面对上述心态的“老小孩”，作为子女以及身边的朋友需要怎样做？这里给大家一些建议：

首先，子女需要多陪伴老人，尤其是要关注老人的心理需要。多站在老人的角度去考虑，像包容孩子一样适当包容“老小孩”。

同时，不要“培养”和纵容老人当“老小孩”，不要认为只有这样才是爱。

最后，子女应怀着尊重、平等的心态和老人沟通，多关注老人的情绪变化，且记住这18个字：多倾听、少反驳；慢语速、柔语气；聊过去、问近况。如果跟老人意见不统一，子女沟通时更要注意方法，要以理性、平等的姿态与老人交流。

而老年人自己，既不要觉得自己“高高在上”而闹情绪，也不要给自己消极的心理暗示，丧失自信，忧郁自卑。上了年纪更要放宽心，以积极、平和的心态生活。此外，老人如果受到婴儿般的对待，不要去习惯和适应，也不要生气，应主动告诉子女自己的诉求和理想的沟通模式。