☉重庆博仁堂中医健康管理中心主任 汤大铁
头晕、心慌、冒冷汗……这些低血糖的症状或许不少人都经历过。对于糖友而言,这些症状也十分熟悉,因为糖友发生低血糖的几率远比普通人高。糖友在控制血糖的同时,需要时刻谨防低血糖的“偷袭”。然而,低血糖的表现有多种,糖友要学会辨析一些“伪装”的低血糖。
几乎每一个糖尿病患者都有过低血糖的经历,这跟糖友日常控制血糖的“铁三角”有很大关系。
首先,糖友都需要限食,科学地限食能让糖友较好地控制好血糖,但很多糖友没能掌握限食的原则,或进餐不及时,容易导致餐前低血糖的发生。
其次,运动方面的影响,由于运动会消耗大量的体能,加上糖友本身需要限制食物的总量,若过度运动就会消耗过多的能量,血糖必然会一下子降低,所以运动后的低血糖也比较常见。
此外,药物也是诱发低血糖的重要因素,尤其是短效的胰岛素和磺脲类的药物,因为这两类型的药物能让胰岛素在短期内起效,就使得血糖容易降得太快,诱发低血糖。
由于饮食、运动、药物是糖友每天的“必修课”,因此,低血糖很有可能随时发生,所以认识低血糖的真面目很重要。
糖友常见的低血糖表现有肚子饿、心慌、冒冷汗、头晕、眼花、手抖等,除了这些常见的表现,糖友更需要辨析一些不典型的低血糖表现。不典型的低血糖症状主要是以神经系统为主,这是因为血糖降低后,大脑缺乏糖作为能量,神经系统没有“粮食”就开始出现问题。不典型的低血糖多见于老年人,表现包括失眠、焦虑、反应迟钝、呆滞、语无伦次等,严重的甚至会出现昏迷、神志不清、四肢抽搐等症状。
低血糖常常会“偷偷”出现,让人措手不及。不过,注意低血糖的诱因,能让低血糖的发生率减少六成以上。
首先,预防低血糖的发生,糖友可以在运动前适当进食,如可以吃些苏打饼干、面包等食物。
其次,饮食要规律,每天要保证摄入足量的碳水化合物(各类主食)。
另外,定时使用降糖药。需要注意的是,如果发生感冒、胃口差的情况,要适当减少降糖药的分量,否则容易诱发严重的低血糖反应。
当糖友出现轻微低血糖症状时,要立刻处理,否则容易演变成严重低血糖,若超过6小时没有处理,大脑缺乏糖分这一主要“粮食”,就会造成不可逆的损害。应对低血糖,糖友要记住2个“15”——
如果是轻微低血糖,糖友应该立刻食用15克的糖分并观察15分钟,若症状没有缓解,可以再进食一些食物,若症状还不缓解,就要立刻就医。如果已经发生神志不清等低血糖症状,不要强迫患者进食,应该立刻就医处理。
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