□副主任医师 王 敏
某公司的程会计是我的老邻居，公园中“广场舞之花”。一段时间不见，她竟愁容满面。知道我是医生，程会计便来问我：“王医生，我这病痛怎么来了一个又一个？”
怎么回事？我一问，程会计就全盘倒出来——
“我半年前发现自己有高血压，社区医生给我开了降压药，吃了一个月，血压降下去了，可老觉得头晕，又觉得恶心，吃不下饭，脚踝还经常肿。于是我又去医院看病，社区医生给我开了去水肿的药和肠胃药，吃了药，胃口好了，但是脚越来越肿了。突然有一天，我的脚指头很痛，到医院验血，医生说我得了痛风，开了止痛药，然后让我3天后开始吃降尿酸的药。药吃了一个月，一次在药房测血压，发现血压又变成了180/100！”
我听着觉得事有蹊跷：“程会计，这么说来，您现在同时吃着降压药、去水肿的药、肠胃药、止痛药和降尿酸的药？”
“是呀，得了病不能不吃药吧。”
“这些药都是同一个医生开给您的吗？”
“不是，我是找各个病的专科医生看的，术业有专攻嘛。”
“那您告诉了医生在吃什么药吗？”
“没有。”
我一下子明白了。准确的说，程会计其实只是得了高血压，其他的病都是药物引起的。
在最初，医生给程会计开了控制血压的药——硝苯地平。硝苯地平有不良反应，包括眩晕、恶心、食欲缺乏，还可能引起下肢水肿。程会计已经65岁，老年人机体对药物的代谢减慢，因此，这些不良反应都被程会计遇上了。
此时，程会计本应回去找开硝苯地平的医生。医生会根据她的情况，换药或调整用药的剂量，在控制血压的同时，把这些不适症状减缓到最低。但她去看了另外一位医生，跟医生说肠胃不适，而且踝肿。结果，第二位医生对“症”下药，给她开了利尿剂去水肿，开了缓解肠胃不适的药。
可是，程会计的脚肿吃利尿药根本起不了作用，而且副作用却出现了，利尿药会引起尿酸升高。此时，她又去找了第三位医生，医生发现她尿酸过高，加上关节肿痛，诊断她得了痛风，然后给她开了止痛药（双氯芬酸钠），几天后又让她吃降尿酸的药（别嘌呤醇）。但是，这种止痛药会干扰血压……如此，多种药物在其体内形成了恶性循环。
我跟程会计解释了其中原因，建议她看病时要告诉医生，自己在吃哪些药，好让医生作出专业的判断。后来得知，医生把除降压药（硝苯地平）之外的所有药都停了，也调整了降压药的剂量，程会计的那些头晕、肠胃不适以及脚肿的症状都缓解了。
像程会计这种状况，很多老年朋友都有。人年纪大了，很容易患多种疾病，服用多种药物，就更容易遭受到药物的不良反应。有时候，看起来是身体出了新的毛病，其实是药物的不良反应。此时，只要减少用药剂量或换一种药，就可以缓解。
老年患者最好固定看一位医生，不要频繁地更换医生，面对新医生时也要详细告知自己的用药情况，方便医生从总体上把握情况，合适治疗。
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