□颐海
甲状腺功能减退症俗称甲减，它会造成流产、早产、胎儿畸形、孩子智力下降等。因此，妇产科和内分泌科专家都会建议女性计划怀孕前或孕早期进行甲状腺功能检查。然而，有的孕妇产检一切正常，孩子出生后却被诊断为甲减。这是因为以下原因。
1．市民应女士结婚8年，35岁时初次怀孕，对这个晚来的孩子，家人喜出望外。十月怀胎期间，应女士按照要求，该产检产检，不该吃的不吃，安安全全到了预产期，孩子顺利出生。然而，几天后，医院发来一条短信却让全家人的喜悦瞬间变成了忧虑：孩子出院前抽的脚底血检查结果出来了，促甲状腺素增高，提示新生儿为甲减。
孕期产检正常，为何孩子会得新生儿甲减？原来，新生儿甲减可能与母亲有关，如女性孕期有甲减或甲亢，没有控制好，胎儿也会受到影响；新生儿甲减也可能是孩子自身发育问题，如甲状腺发育不良、甲状腺激素合成异常、下丘脑-垂体性促甲状腺素缺乏等。应女士正是后一种情况，而且孩子这种发育问题目前尚无法在孕期体检中查出来。
2．患儿早期症状不明显。收到医院短信前，应女士还为一件事烦心：宝宝不会自己吸吮乳汁，要借助人工奶嘴帮忙。月嫂和应女士母亲都认为，是她的乳头形状不适合宝宝吸吮。收到短信后，应女士在查找相关资料时也为宝宝吃饭问题找到了另一个解释：甲减孩子喂养困难，拒绝母乳，吸吮无力。对于这一说法，医学临床也表明：甲减孩子可出现出生时间超过预产期、体重偏重、生理性黄疸时间延长、喂养困难、拒乳、吸吮无力、腹胀便秘、对外界反应迟钝、常处于睡眠状态、哭声低、声音嘶哑、体温低、末梢循环不好、四肢发凉等症状。但这些症状并不典型，所以家长很难早发现，大部分是家长得到新生儿筛查结果后才知道的。
3．及时吃药可避免发育问题。对家长来说，甲减最让他们担心的是孩子可能成为一个智障儿。资料显示，如果新生儿一直处于甲减状态，数月后，孩子会有明显的智力和体格发育迟缓表现，成为呆小症。不过，拿到第一次检查结果的家长不要悲观，因为新生儿甲减是一种可以治疗疾病，而且很多患儿都是暂时性的，也就是一过性甲减。治疗后，永久性甲减是能够有效控制的，一过性甲减则可以恢复。笔者接诊的一过性甲减小患者，经数月至数年规范治疗，均康复了。永久性甲减小患者也控制良好，智力和体格发育完全正常。
需要强调的是，甲减治疗一定不能拖，家长接到医院通知后一定要重视，尽快带孩子到医院复查及治疗。只要尽早用甲状腺激素对患儿进行治疗，患儿发育就可以不受影响。但有些家长因工作忙请不了假，过了一两个月才带孩子去医院，这段时间，孩子智力发育可能或多或少已经受到影响。
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