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骨痛夜间加重警惕骨肿瘤
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骨痛夜间加重警惕骨肿瘤

据天津市抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任王国文介绍,恶性骨肿瘤与软组织肿瘤是全身性疾病,虽然发病率不高,但危害极大,能直接导致患者残疾甚至危及生命。该病需要多学科协作,采取以手术为主的规范化综合治疗。但因对病种认识不足、地区专业水平差异较大等原因,仍有三成左右患者不能第一时间得到正规合理治疗。

以骨肿瘤为例,原发性骨肿瘤一共有50多种,很多症状极易与普通骨科疾病混淆而贻误治疗。“恶性骨肿瘤早期症状并不典型,经验不足医生易误断为关节炎、扭伤。骨肿瘤临床上主要症状为疼痛,这是骨肿瘤早期出现的主要症状,病初较轻,呈间歇性。随着病情的进展,疼痛将逐渐加重,发展为持续性。普通骨科疾病如骨折、软组织挫伤、韧带牵拉伤等造成的疼痛大多是在活动时加重,但骨肿瘤患者多数在夜间疼痛加剧,严重影响睡眠和休息。骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤中发病率最高的一种,好发于四肢,多见于10至20岁青少年。但此年龄段正是骨骼快速生长时期,易将骨肉瘤导致的疼痛与青少年的生长痛混淆,导致错失最佳治疗时机。再如软组织肿瘤,主要是指发生于纤维组织、脂肪组织、血管和淋巴管等组织的恶性肿瘤,早期症状不显著,主要表现为无痛性肿块,难以第一时间得到患者和部分基层医生重视,至少20%的软组织肿瘤患者得不到及时诊断和规范治疗,或仅当作普通包块不予理会而延误病情,或被当作良性肿物直接切除,面临因术后局部复发被迫截肢及发生远隔转移危及生命的双重威胁。

骨与软组织肿瘤发现越早治愈率越高,因直接关系到患者能否保留肢体功能,首次诊治规范化程度尤为重要。相较于诊治的亟待普及和规范,骨与软组织肿瘤患者治疗效果和生存率近年来都已得到大幅度提高。以骨肉瘤为例,30年以前,骨肉瘤治疗是以单纯手术为主,约80%患者只能采取截肢或关节离断等方式切除肿瘤,5年生存率不足20%。现在采用以外科手术为主的规范化综合治疗模式,保肢率达到80%以上,患者5年生存率可达70%。不能保肢患者,如果是还在生长发育阶段的儿童及青少年,植入体内代替骨骼的器材,还可随身体生长进行同步调整。

——摘自天津网

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