冠心病患者晨练前先服药

□韩咏霞

编辑同志：

我的老父亲患有冠心病，每天早上6～7点准时外出运动，有时外出运动前忘服医生开具的治疗冠心病药物。但老人较固执，说运动就是最好的药物，忘了就忘了。这样做有什么不利影响，是不是晨练前要先服药再外出？

天津市津南区 柳叶

柳叶读者：

冠心病患者晨练前应先服药再外出。因冠心病患者需要长期服用一些药物来避免冠状动脉血管痉挛，减慢心率、预防血栓形成和降低心肌耗氧量，如倍他乐克、硝苯地平缓释片、阿司匹林、复方丹参片等。按照药物时效学特点，这些药物在早上服用能够获得最佳效应。因为，清晨起床后至上午10时前时段中，肌体交感神经处于兴奋状态，容易造成心率加快，血压升高及心肌耗氧量增加；而这个时段血小板凝聚性明显偏高，易于引起血栓形成，血药浓度大多处于低下状态，很不利于对心血管的保护作用。因此，上述药物应在早上服用才对，可以显著降低心脏事件的风险。

不少冠心病患者有晨练习惯，清晨7-8时外出运动，这是良好的生活方式，但需要特别关注两点：一是不要空腹活动，吃过早点再到户外去参加适宜运动项目，如慢跑、快走、骑自行车、打太极拳等；二是要在服药后再外出运动，因为运动本身可增强交感神经兴奋性，加快心率、升高血压和增加心肌耗氧量。如果缺乏药物对心血管的保护，那晨练效果就会大打折扣，甚至会增加心脏事件风险。因此，冠心病患者晨练前要先吃早点和按时服药，以提高安全性。还有一点就是，冠心病患者晨练前要先看天气，最好在太阳出来后再外出运动，如果天气过于寒冷、下雨、下雪或有雾霾，就要停止晨练，可在天气好转后其他时间再外出运动。