□天津市精神卫生中心儿童青少年心理科 雷彤
小静是个活泼开朗、性格外向的12岁女孩，但是最近三个月父母发现她不爱说话了，开始以为是女孩子长大了性格都会变得稳重，但是仿佛越来越严重。整天看不到孩子笑，常常因为一些小事而哭泣。老师也反映其在学校不如以前爱和同学一起玩儿了，常常独自一个人坐在一边。老师和父母担心有什么事情发生，不断询问小静，小静也说不出什么原因，有时就说觉得没什么意思，感到心烦，有时不知怎么惹了她还摔砸东西。学习成绩下降，自己说没有学习的能力了，不愿去上学，在家自己又看不进去书。有时认为自己本来学习成绩好现在不行了，同学都瞧不起自己。以前爱唱歌跳舞，现在也都没兴趣了，虽然也很想努力但是仿佛无论如何也高兴不起来了，有时也流露出活着没有意思的想法。近一周开始不去上学，每天在床上不起来，父母认为她是闹情绪，坚持让她去上学，小静烦躁之下摔砸家中物品，与母亲争执，因而来门诊就诊。考虑为儿童抑郁障碍，予抗抑郁药物系统治疗2月后逐渐缓解，能够上学，脸上也有笑容了。
事实上，不论是学龄期还是学龄前儿童，都有发生儿童情绪障碍的可能。有一些有明显的诱发因素，有的则没有任何可见的诱因。往往父母会认为是心理问题或者是遇到一些事情了，但是从症状持续的时间以及严重程度上往往长于和重于一般的应激反应。婴儿期抑郁症状，往往表现为体重不增、表情淡漠、行为退缩，易怒或则睡眠障碍等。学龄前则多表现为缺少笑容、不愉快心境，对游戏甚至所有的活动不感兴趣，容易哭泣、易怒，食欲下降、睡眠障碍。对自身躯体的不适主诉较多或者伤害自己，攻击别人等。学龄期儿童抑郁症则接近成人，表现不愉快、社会活动交往减少、睡眠障碍、易怒、学习成绩下降、自我评价过低、自责自罪、有自杀观念及行为，有时还伴有继发性的幻觉妄想。青春期抑郁会出现躯体不适主诉、社会退缩、易激怒以及反社会行为等，一部分孩子不能认识到自己的抑郁情绪，表现为更多的行为问题。
对于儿童抑郁障碍的治疗，药物治疗、心理治疗（包括认知行为疗法、小组治疗、家庭治疗）、电抽搐治疗都是行之有效的治疗方案。如果怀疑孩子有类似的症状，家长应该及时带孩子到专科医院就诊，以免延误病情。
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