破血化瘀话桃仁

□德晟

桃仁又称桃核仁，为桃或山桃的种子，性平，味苦、甘，入心、肝、大肠经。含有苦杏仁苷、苦杏仁酶、乳糖酶、油酸甘油酯、亚油酸甘油酯及维生素B1等成分，具有破血化瘀、润燥滑肠的功效，用于治疗经闭、

瘕、热病蓄血、风痹、疟疾、跌打损伤、瘀血肿痛、血燥便秘等症。《用药心法》载：“桃仁，苦以泄滞血，甘以生新血，故凝血须用。又去血中之热。”《药品化义》亦载：“桃仁，味苦能泻血热，体润能滋肠燥。若连皮研碎多用，走肝经，主破蓄血，逐月水，及遍身疼痛，四肢木痹，左半身不遂，左足痛甚者，以其舒经活血行血，有去瘀生新之功，若去皮捣烂少用，入大肠，治血枯便闭，血燥便难，以其濡润凉血和血，有开结通滞之力。”临床上桃仁常与红花配合应用，共奏活血祛瘀之功。

现代药理研究表明，桃仁能降低血管阻力，扩张血管，起到活血作用，对血流阻滞、血行障碍有改善作用,能抑制血小板聚集使各脏器各组织机能恢复正常；对炎症初期,有较强的抗渗出作用,所含的苦杏仁苷有抗炎作用；其水提取物能抑制血清中的皮肤过敏抗体，对全身性皮肤瘀血倾向症候的接触性皮炎,有特别明显的治疗效果；苦杏仁苷的水解产物氢氰酸和苯甲醛对癌细胞有协同破坏作用,对缓解肿瘤病人的疼痛亦有一定的作用；对呼吸中枢有镇静作用。氢氰酸经吸收后,能抑制细胞色素氧化酶,减少组织耗氧量,起到镇咳、祛痰作用。实验证明:桃仁提取物对肝细胞坏死变性及纤维化均有不同程度的改善，其作用机制主要在于提高肝组织胶原酶活性,促进肝内胶原的分解而使肝内胶原含量降低，对肝脏表面的微循环也有改善作用；桃仁中提取的苦扁桃苷有降低血液黏度,增加血流量，降低血压等作用；能促进子宫收缩，有助于子宫恢复和止血。

古代名方：

桃红四物汤：桃仁、当归、白芍各9克，红花6克，川芎4克，熟地12克，水煎服，具有养血活血的功效，临床用此方加减用于治疗慢性萎缩性胃炎、脑梗塞、偏头痛、糖尿病末梢神经炎、面神经麻痹、红斑性皮肤病、皮肤瘙痒、软组织损伤、痛经等症。血府逐瘀汤：桃仁、红花、赤芍各9克，当归12克，生地15克，川芎4．5克，柴胡、牛膝、枳壳、桔梗各6克，甘草3克，水煎服，具有活血化瘀，行气止痛之功效，用于治疗胸痛、头痛、呃逆、心悸怔忡、失眠多梦，急躁易怒等症。复元活血汤：桃仁（打碎）、红花、柴胡、归尾各6克，炮山甲1．5克，大黄（酒炒）、天花粉各3克，甘草2．4克，水煎服，具有活血祛瘀，疏肝通络之功效，用于跌打损伤、胁肋瘀肿、肋间神经痛、肋软骨炎、胸胁部挫伤、乳腺增生等症。桃仁承气汤：桃仁9克，生大黄9克(后下)，桂枝6克，元明粉6克(冲)，甘草3克，水煎服，用于治疗伤寒蓄血、热结膀胱等症。

常用验方：

治妇经闭不通、五心烦热：桃仁(焙)、红花、当归、杜牛膝等分为末，每服9克，温酒食前调服；治产后血闭：桃仁二十枚(去皮、尖)，藕一块，水煎服；治产后恶露不净：桃仁、当归各9克，赤芍、桂心各4．5克，砂糖9克(炒炭)，水煎去渣温服；治热邪入于血分，溺血蓄血者：桃仁9克 (研如泥)，丹皮、当归、赤芍各3克，阿胶6克，滑石15克，水煎服。外用：治风虫牙痛：用针刺桃仁，置灯上烧烟出，吹灭后安痛齿上咬之。食疗：治老年性皮肤瘙痒：取高粱米1000克，桃仁100克，共煮粥，一天两次食用，可补气健脾，促进血液循环，活血化瘀，通畅血脉，有润肤止痒的作用。注意：孕妇忌服；脾虚泄泻者慎用；桃仁皮与皮肤接触有可能出现过敏性皮炎，皮肤过敏者应避免接触；所含的苦杏仁苷在体内可分解为氢氰酸，可能引起氰中毒，使呼吸抑制，严重者呼吸麻痹而死亡，故不可大剂量使用。