□李哲
岁末年初，又到了文案族工作最忙的时候。整理各种会议记录，写会议简报，写全年总结，制订新的一年工作计划等等，忙得不可开交。此时，若忽视对身体的调理，容易出现哪些问题呢？
整天忙于伏案工作的人，或本来腰椎、颈椎就有点毛病的人，如果在岁末年初工作压力更大时，因脊柱造成的眩晕、手麻、久坐后站不起来、腰背僵硬等症状便随之而来，坐骨神经痛也常常困扰他们。其实，出现这些症状就是自己可怜的“脊柱”提意见了！天津市人民医院脊柱外科夏英鹏主任指出，每天都对着电脑打字或是连续伏案工作几个小时，极易造成颈椎劳损。据调查，由于颈椎长期慢性劳损，颈椎病的发病年龄已从40岁提前到30岁。
夏主任说，颈椎劳损不可忽视，颈椎上承头颅，下接躯干，既是脊椎中活动最多的部位，也是大脑以外神经中枢最重要的部位，更是脑血管走行的必经之路。可见，养护好颈椎至关重要。要预防颈椎劳损其实也不难，首先，必须做到无论冬夏，都要给颈椎合适的温度，应该在办公室准备一件披肩，以保护好颈背部，有时一个暖水袋5分钟的热敷就能起到神奇的疗效。其次，就是掌握好工作节奏，劳逸结合，动静结合，平时在办公室打电脑久了，要适时停工，做5分钟的“摇头晃脑操”：端坐，全身不动，头部分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩动作，顺、逆时针环绕动作。每次坚持5分钟，动作要轻缓、柔和。最后，养护颈椎不仅要在办公室进行，户外活动也必不可少，可推荐的运动项目是游泳、慢跑、练瑜伽等。
夏主任说，久坐工作不仅伤颈椎也伤腰椎。2013年西方国家腰椎间盘突出症的总体发病率为15.2%～30%，而我国则达到18%左右。腰椎间盘突出症已经成为骨科门诊最常见的疾病之一，大多由于工作中不良的习惯、坐姿、站姿和过度劳动导致，出现腰腿部疼痛、酸胀、麻木、无力及二便功能障碍等症状，患者自身苦不堪言的同时，也给家庭、社会造成巨大的经济负担和卫生资源压力。腰背部疼痛、下肢放射痛、足部麻木及感觉异常、小腿肌肉萎缩无力、间歇性跛行、脊柱姿势弯曲等现象都预示着腰椎间盘突出症可能已经发生。腰椎间盘突出症主要发生在腰4-5和腰5-骶1椎间盘，而大腿后侧、小腿、和足部的神经支配主要是腰4-5和腰5-骶1椎发出的神经根支配的，所以当发生腰椎间盘突出的时候，患者往往还会出现下肢发凉、发冷、肿胀等一系列症状表现。
发生腰椎间盘突出症时怎么办？夏主任提示急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息、不要过于劳累，以免反复发作。注意腰部保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，加强腰背部的保护。平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等含有丰富的钙。经常吃，有利于钙的补充，并注意营养结构。尽量侧卧睡硬板床休息。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。如果工作太忙不能休息，建议合理使用腰围，可减轻腰背肌肉劳损，在松弛姿势下，减轻腰椎骨骼肌肉和周围韧带负担，在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力，避免腰椎间盘突出。
俗话说肠道是人类的第二大脑，在工作压力大、疲惫、焦虑的情况下，胃肠道也会受累，最容易出现的就是功能性消化不良、上腹部痛、烧灼感、餐后饱胀等，并同时存在上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。还有的人出现腹泻或者便秘。
天津市人民医院消化科主任刘艳迪说，功能性消化不良是指由胃和十二指肠、肠道功能紊乱引起的症状。压力是导致“功能性消化不良”的原因之一。因为压力刺激会传输至大脑，由大脑发送促进胃酸分泌的信号，胃肠活动加剧，且消化道黏膜的血流也减少。在正常状态下，黏液等具有保护黏膜的能力，可是在压力刺激的状态下，黏液的保护作用也随之减少，致使消化道黏膜损伤。患有功能性消化不良的病人其消化道是没有器质性病变的，但却能给正常的生活和工作带来困扰。
有上述症状影响工作和生活的，要服用药物改善症状，如上腹痛、烧心、反酸的患者可以用H2受体拮抗剂（如西米替丁）或质子泵阻滞剂（如奥美拉唑）等抑酸药缓解疼痛，而饱胀、恶心的患者可以服用吗丁啉等促进胃动力药。刘主任说，其实，对于这个“查不出来的病”，最根本的预防措施是建立和培养良好的生活习惯。在年底高强度工作下，更应该合理安排自己的饮食和作息。饮食中要注意多吃软食及易消化的食物，定时定量进食，减少脂肪及油炸食物的摄入，尤其要减少辣椒、洋葱、酒、茶水、咖啡及饮料等刺激性食物。另外，工作与生活要分开，放松心情，肠胃也会受益。
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