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五类遗传病“重男轻女”
五类遗传病“重男轻女”

五类遗传病“重男轻女”

随着遗传学迅速发展,人们已发现3000多种遗传病,其中大约有250种只在男性发病,女性没有或很少患病。男宝宝只要X染色体上出现致病基因,就毫无疑问地“在劫难逃”。

1.血友病:血友病是一组遗传性出血性疾病,是因血液中某些凝血因子缺乏而致的严重凝血功能障碍,血友病是典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体。

罪状:当宝宝因各种原因造成创伤出血时,血液不能凝固,最终因出血过多而亡。

证据:患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者,女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配,所生男孩半数有血友病,所生女孩半数为血友病,半数为传递者。约30%无家族史,发病可能因基因突变所致。

防范措施:抗血友病球蛋白已可大量供应,从而大大减少了死亡率。

危险指数:☆☆☆☆☆

2.肥大型进行性肌营养不良症:属隐性遗传病,女性仅为异性染色体携带者不发病。

罪状:肌肉萎缩,小腿变粗而无力,走路姿态似鸭子,几年后逐渐瘫痪。约90%的患儿有肌肉假性肥大,多半患儿还伴有心肌损害,约30%患儿伴有不同程度的智能障碍,病情多呈进行性加重,多数病人20岁左右死亡。

证据:属儿童中最常见一类肌病,多在4岁左右发病,一般不超过7岁,几乎均影响男孩,占活产男婴1/3000-1/4000(欧美)和1/22000(日本)。

防范措施:目前尚无有效治疗方法。

危险指数:☆☆☆☆☆

3.蚕豆病:因进食蚕豆而引起的一种急性溶血性贫血。患者体内缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD),红细胞膜的稳定性较差。

罪状:常见于小儿,特别5岁以下男童多见约占90%,常发生在蚕豆成熟季节,进食蚕豆或蚕豆制品如粉丝、酱油均可致病。

证据:G-6-PD基因在X染色体上,男女之比约为7∶1,病人大多为男性。

防范措施:目前,蚕豆病防治取得显著效果,病死率下降至1%以下。

危险指数:☆☆☆

4.先天性无丙种球蛋白症:该病为反复多发严重感染的遗传性疾病,只要男性X染色体带有隐性致病基因就会发病,表现为男性发病率较女性高。X连锁隐性遗传病中,男性患者致病基因来源于母亲,将来只能传给女儿,女性患者的儿子则均为患者,表现为交叉遗传。

罪状:以严重多发的肺炎、败血症及化脓性鼻窦炎为特征,大约50%以上伴发慢性肺部感染,且常有阻塞性肺部疾病或肺源性心脏病,患儿很少能度过幼儿期。

证据:只要男性X染色体带有隐性致病基因就会发病,表现为男性发病率较女性高。

防范措施:目前,有正规IVIG治疗方法,但未经严格正规的替代治疗,大部分患者2岁内死亡。

危险指数:☆☆

5.红绿色盲:红绿色盲不能分辨红和绿这两种颜色,是一种先天性色觉障碍病,属X连锁隐性遗传,表现为患者不能区分红色和绿色,决定此病的红绿色盲基因为隐性,位于X染色体。

罪状:对身体健康影响不大,但因红绿色盲不能分辨红色绿色,对孩子日后学习和工作产生一定影响。

证据:目前已发现遗传病达4000多种,其中全身多处病变伴有眼部病变者有400余种,单纯眼部病变200余种,患病率最高者是红绿色盲,男性5.1%,女性0.8%左右。

防范措施:因是隐性遗传病,孕前检查起到一定作用,但仍然难以避免。

危险指数:☆

随着时代发展,遗传病在疾病谱中所占位置也日趋重要,原先儿童患病较多的传染病,如天花、脊髓灰质炎、麻疹等均因预防接种的普及而逐渐消失或发病率大大降低,而营养不良等过去儿童常见病也越来越少,相反遗传病相关问题却越来越突出。凡有以上这五类遗传病家族史或生育过患病子女的妇女,怀孕一定要做产前诊断。当前,国外已可进行胎儿宫内诊断,从而可保留未患遗传病男胎。随着遗传工程飞速发展,开展遗传病基因治疗,切掉致病基因,换上正常基因,就可从根本上解决治疗遗传疾病了。

——摘自天津市第三中心医院官方微博

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