辨证运用治疗泄泻的中成药

□文斌

按中医辨证分型，治疗泄泻的中成药分为五类。

一、寒湿泄泻型　多为感受寒湿或风寒之邪所致，症见大便清稀、肠鸣腹痛、脘闷食少或兼有恶寒发热、苔薄白或白腻、脉浮、宜用藿香正气丸。若夏季感受寒湿，发为泄泻，腹部冷痛显著者，用暑湿正气丸更宜。小儿感受风寒，发热怕冷、消化不良、大便泄泻，可用小儿四症丸。

二、湿热泄泻型　多为感受湿热之邪或夏令湿伤肠胃所致。常见泄泻腹痛、粪便腥臭、肛门灼热、烦热口渴、小便赤黄、舌苔黄腻、脉濡数或滑数等。常用复方地锦片或复方地锦糖浆。

三、食滞肠胃型　多有饮食不节史，症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭秽、泻后痛减、脘腹痞满、嗳气酸臭、不思饮食、舌苔垢浊或厚腻、脉滑。可用保和丸。

四、脾胃虚弱型　多为慢性泄泻，症见大便次数增多，面色萎黄、肢体乏力、舌淡苔白、脉细弱。常用参苓白术丸。

五、肾阳衰弱型　泄泻日久不愈，肾阳衰弱所致，常于天明之前，腹痛即泻，同时可见形寒肢冷，腰膝酸痛、舌淡苔白、脉沉细。治宜温肾健脾、固涩止泻，宜用四神丸。

综上所述，泄泻有虚实之分。各型泄泻可单独出现，也可兼挟并见或相互转化，应辨证审因，取得良效。