哪些胆囊结石不用切胆囊

天津市第一中心医院肝胆外科主任张雅敏说，胆囊结石发病率高达5%～15%，不是所有胆结石都需要切除胆囊，有些胆囊结石不用切胆。哪些胆囊“不用切”呢？首先，查体偶然发现胆囊结石，从未有过不适症状。这类胆囊结石往往是查体时通过超声波检查发现，胆囊壁光滑，胆囊结石不伴有胆囊息肉，或不伴有胆囊壁增厚等慢性炎症表现。其次，无症状或症状轻微胆囊结石，平时只要多注意饮食，忌过分油腻和暴饮暴食即可。有轻微右上腹不适时可服用利胆、舒胆药物。第三，急性胆囊炎出现症状一周内没有得到手术治疗，局部炎症重，暂时不能切胆，可考虑炎症缓解后6周左右择期手术。第四，出现过胆绞痛、发热等胆囊炎症状，3个以内胆囊结石，目前胆囊壁光滑，无急性或慢性炎症表现，胆囊收缩舒张功能正常，可不用切除胆囊，可进行微创保胆取石手术。年老体弱，有心肺疾患，不能耐受手术患者，为度过疾病危险期，可进行胆囊穿刺造瘘，减轻炎症，先不手术切胆。