经常能听到糖尿病患者诉说手脚麻木和针扎感，有的还有奇怪的蚁爬感、烧灼感，甚至别人不能触摸他的皮肤，一摸就疼得了不得，这究竟是怎么回事呢？其实啊，这就是糖尿病患者常见的神经病变。它不仅可以累及四肢的神经引起上述症状，还可以累及心脏、大脑、胃肠道、膀胱、生殖系统、周身的血管，给患者造成痛苦，降低生活质量，严重的可以危及患者的生命，可不能小觑哦！那么接下来就逐一介绍糖尿病神经病变的危害。
早期症状以感觉障碍为主，表现为对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。主要表现有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子和戴手套样感觉。感觉障碍严重的患者可出现下肢关节病及溃疡，如常见的夏克氏关节、拇外翻。疼痛多呈刺痛、灼痛、钻凿痛，有时有触觉过敏。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧，可单侧，可对称，可不对称，但以双侧对称性者多见。
（1）早期表现为心慌，即休息时心动过速，心率达90～100次/分，有的达130次/分。此种心率增快较固定，且不受或少受呼吸、体位等植物神经调节。
（2）中晚期可出现体位性低血压：即当病人从卧位起立时，收缩压下降大于30mm Hg和（或）舒张压下降大于20mm Hg，此时病人常感头晕、软弱、视力障碍，或易昏倒，甚则发生休克。
（3）无痛性心肌梗塞是心血管系植物神经病变最为严重症候群，由于植物神经损害，即使严重的心肌缺血也可以无心绞痛发作，出现无疼痛性心肌梗塞，使患者在不知情的情况下出现严重心律紊乱、心力衰竭、心源性休克，甚则猝死。
最常累及者为视神经、动眼神经及外展神经，表现为双侧或单侧视力障碍、复视等症状。眼底检查呈乳头炎或视神经乳头萎缩。当动眼神经受累时常影响交感神经而出现瞳孔调节失常，上眼睑常下垂，眼球外斜等。
（1）胃张力低下，胃扩张及胃蠕动减弱，多数人无症状，少数病人出现早饱，上腹不适，食欲减退，食后腹胀，甚则恶心呕吐。
（2）便秘与腹泻，由于慢性失水，糖尿病人大多有便秘，有的表现为腹泻与便秘交替出现。此种腹泻尤以餐后、黎明前或半夜为多，严重者可呈大便失禁。
（1）阳痿。糖尿病性阳痿与骶髓植物神经障碍有关，起病较缓，呈进行性，持续性加重。
（2）不育症。由于膀胱内括约肌松弛而射精反回入膀胱，伴以阳痿，故常不育。40岁以下女性患者约38%出现月经紊乱。
（3）排尿障碍。由于糖尿病神经病变累及支配膀胱的副交感神经及交感神经，从而引起排尿反射异常，膀胱收缩肌力减弱，以致尿潴留及膀胱扩大，此即神经源性膀胱。由于长期残余尿易致尿路感染，加重肾功能的损害，甚至发生肾功能衰竭。
汗腺分泌异常。糖尿病植物神经病变患者往往感下肢寒冷，上半身、颈、头部常呈代偿性多汗，尤其运动后或在温暖环境中易出汗，有时误诊为低血糖症。
总之，糖尿病神经病变累及范围广，危害大，糖尿病患者应该到正规医院早预防早诊断早治疗。
——摘自天津市糖尿病防治协会官方微博
联系客服
