□天津市中医研究院附属医院（长征医院）心身疾病科主任医师 梅妍
曾读过庄子讲的一则木匠梓庆的故事。梓庆做了一个木头架子，这个架子是在祭祀时挂钟用的。就是这么一个简单的架子，凡见到它的人都惊为鬼斧神工，那上面野兽的形状，宛如真正的走兽一般，栩栩如生。
这些话传到了国君那里，于是鲁侯召见了这个木匠，问他其中的奥秘。梓庆说我一个普通木匠，哪有什么诀窍啊，但如果你一定要问，我无非是在做任何木工活之前，都要用心去斋戒，为的是让自己的内心真正安静下来。斋戒到第三天时，我可以忘记了用这样东西是要去封功啊，受赏啊，庆典啊，加利禄啊，也就是说可以忘利。斋戒到第五天时，我就可以忘记名声了，已经不在乎别人对它是毁啊、誉啊、是啊、非啊。斋戒到第七天时，我可以忘却我这个人的四肢、形体，也就是说，达到忘我之境。达到这个境界的时候，我就拿上斧子进山了。进山后，无非是去看一看我要做的事，这个时候无非就是要做这么一个架子，就是为事而事。这时，我可以忘记我是为朝廷做。为朝廷做事就会心有惴惴，有杂念就做不好。我就在林子里去看，有哪些材料天生长得就像野兽，因为我心静，所以很容易就会看到，然后我就把天生长得特别像的木头砍回来，随手一加工，它就会成为现在的样子。我做的事情无非叫作“以天合天”，这就是我的奥秘。
这个故事提示我们，凡做大事之前调整心态很重要。近些年，春节一过就会见到陆续增多的家长带着自己即将参加高考的孩子到心身科来就诊。问到情况，多是近来容易发脾气、容易紧张、焦躁不安、忧郁烦闷，心慌、睡眠不好、食欲不振、注意力难以集中、成绩下滑、脸上易起痘痘，女生还常常出现月经不调等问题。经过临床检查、心理评估发现这些考生多存在着焦虑、抑郁、愤怒等情绪问题，同时也存在着人际关系敏感、敌对、强迫等倾向的个性特征，并由此出现了一些心身反应。
高考患者的增多，一方面说明了家长及考生心理健康意识的提高，另一方面也提示心理的调整应引起广大考生、家长、老师、学校，乃至全社会足够的重视。
几天前，有位妈妈和姥姥带着一个今年要参加高考的女孩子来就诊。孩子说最近越来越烦，觉得自己快要疯了，天天睡不好觉，书也念不下去，不想再去上学了。经了解，考生全家是甘肃人，为了让孩子能在天津参加高考，举家在学校附近租了一间房子，爸爸妈妈在甘肃单位请了长假，姥姥也陪着来到天津帮着照顾孩子的生活起居。尽管家就在学校门口，但家长也要天天接送孩子，对孩子的生活起居无微不至地照护。姥姥要求孩子不要再去跑步免得浪费时间，要孩子把所有的时间都用在背单词、做题上；爸爸妈妈也做出“表率”，电视不看，一切事不做，唯恐发出声响影响孩子的学习。孩子抱怨家长天天除了唠叨学习再没别的内容；家长抱怨孩子不懂事，家里下了这么大本还成天心烦、不好好学习。家长和孩子的关系很紧张，常常刚一说话就都是火药味十足。了解到这些，作为医生的我也为这一家人感到了沉沉的压力和深深的压抑。
高考前的一段时间是复习备考的最后阶段和冲刺阶段，紧张的心理在所难免，这是正常的一种心理状态。高考可以视为一种心理刺激，一些考生或家长没能及时调整好心态，就会把这种刺激产生的消极悲观等负性情绪放大，大脑将这种放大的负性刺激信号通过人体的一个网络系统（主要由神经、内分泌、免疫系统组成）作用于五脏六腑，从而产生一系列的心身反应。如作用于心脏，就会感觉心跳加快；作用于汗腺，就会感觉出汗；作用于胃肠，就会出现食欲不振、腹泻或便秘等等，这种作用是全身性的。中医有一种理念叫作“形神合一”，也就是说我们的身体和心理是一体的，心理的变化必然产生身体的反应。当然这些心身反应的先决条件是情志因素，如紧张不安、焦虑担忧、恐惧害怕、忧郁愤怒等等，这种心身反应如果没能得到及时有效的干预就会进一步形成心身障碍，日久还可能发展为心身疾病，如冠心病、糖尿病、高血压、消化性溃疡甚至肿瘤等。
为什么有些考生容易出现心身问题，而有些人就没有出现呢？这与一个人的遗传、体质、性格、思考问题的态度及方式、家庭教养方式、家庭及社会环境等综合性因素密切相关，具有较大的个体差异性。
那么，在这么复杂因素的影响下，考生该如何做好考前心理调整呢？首先要学会接纳紧张。意识到紧张作为一种竞技前的反应是一种正常现象，应该从心理上学会面对、接受、调整和适应，而不是采取排斥、对抗、回避的态度，试着让自己与紧张打交道、交朋友，逐渐形成与紧张相随而不受其扰的局面。其次可进行自我脱敏训练，以达到提升应对紧张的自我调节能力。通过冥想降低焦虑对自身困扰的程度，找一个安静的地方，闭上眼睛，想象将自己置身于考场，上演每一个考试细节（比如大家陆续走进考场、走进教室、监考老师站在教室等待大家、宣布考场纪律、大家安静地坐在教室等待考试铃声、老师发下考卷、开始做题、可能遇到自己从来没见过的题型……），仔细体验紧张当时自己的感觉（如心跳加快、脑袋发懵、口干、憋气、手脚出汗、便意频频、恶心欲呕、注意力难以集中……），难受时深深地呼吸，慢慢吸气、慢慢呼气，试着从头到脚让自己的每一块肌肉慢慢放松下来。这样的训练每天做两次，就会逐渐学会与紧张相伴、降低紧张程度。第三，安排好作息、保证睡眠、避免疲劳战。人在大脑昏昏的情况下是没有学习效率的，要调整好节奏，让大脑有抑制（休息），才能更好地兴奋（学习）。另外，运动是被科学证明了的可有效缓解压力、释放身心的最有效方式，对于青少年尤其如此。当然，如果可能寻求专业医生的帮助也是一个捷径。
临床中我们也发现孩子的问题往往不是孤立存在的，孩子的养育者通常也是问题者。因此对高考生心理的调整，家长应该共同参与。家长要引导孩子不要把高考看成是人生的唯一目标，否则会给孩子的思想压上一个极大的包袱，人也会变得患得患失，甚至觉得要是高考失利，人生也就完了。这种极端的想法要摒弃，要告诉自己：高考并不是人生的全部，高考也不能决定一个人的命运，只要志存高远尽力做到最好，让自己没有遗憾，就是高考最大的意义和收获。
高考是一次心理的考验，更是一次人格的修炼。神奇巧匠梓庆在做一件大事前，通过斋戒为我们演示了一个很好的心态调整过程的范例。他的斋戒其实是穿越了三个阶段：第一个阶段，忘利；不再想着这个事情会博取一个什么利益，比如谁会给奖励啊、未来大学会有几等奖学金啊、奖学金是多少金额啊等等；第二个阶段，忘名，不再想着上什么名牌大学让人听着好听、让自己和家人在外人面前有面子；第三个境界，忘我，人其实只有达到忘我之境，才可以做到最好。
决定人生成功的，绝不仅仅是才能和技巧，而是一个人面对生活的心态。庄子用他的寓言故事告诉我们，一个人做事时，如果患得患失，如果心有所虑，那他所有的经验和技巧都不可能得到最好的发挥。庄子为我们指明了世间大道，值得我们用心借鉴和体验。
联系客服
