愚按：肝病口酸，往往肝热之中，还兼有湿，或为肝经湿热，或兼脾湿。
脇肋
[总诀]侧边肝胆所分司，和畅阴阳两得宜。若系结疼宜破利，非痰即血莫迟疑。两脇下痛，难于俯仰屈伸者，少阳气不和也。宜加减柴胡汤。党参三钱柴胡二钱黄芩二钱半夏二钱归尾三钱青皮一钱牡蛎三钱生姜三片甘草一钱竹茹三钱
歌曰：脇下疼时碍屈伸，参柴芩草用通神。
竹茹牡蛎姜归入，半夏青皮总要陈。
伯未按：两肠不时作痛者，枳壳二钱为末，盐酒调服。两脇下痛，穿透游走有声者，肝脾之痰饮也。宜加味二陈汤。陈皮二钱半夏二钱云苓三钱甘草一钱白术二钱前胡二钱紫苏枝三钱
歌曰：脇疼串走有声音，陈夏云苓甘草斟。
白芥前胡痰饮涤，苏枝通络免寒侵。两软脇痛，以及小腹俱痛者，厥阴血不和也。宜血府逐瘀汤。当归三钱生地二钱桃仁三钱红花一钱枳壳一钱赤芍二钱柴胡一钱川芎一钱桔梗二钱牛膝三钱甘草一钱
歌曰：脇同小腹痛牵连，四物归芎地芍全。
桃核红花牛膝共，枳柴桔草逐瘀先。筋下偏痛，痞结硬满不去者，血、气、痰三积也。宜三消去痞汤。附子二钱细辛五分大黄一钱，白芥子三锅灵脂三钱香附三钱歌曰：腋下缘何痛尸偏，气痰与血积经年。
辛军附芥同香跗，灵脂加来喜破坚。
-----------<医学见能>
愚按：
肝 胃 沈太太
五十九岁，六月二十九日
肝升太过，胃降不及，平素操劳，肝胃两虚，肝胆气火偏旺，气滞不和，又加感受暑风，自肺胃扰动肝阳，肝胃气失通调，脘痛胁胀，身热烦渴，口干呕吐，骨络烦疼，眠食欠安，《内经》谓：阴气先伤，阳气独发，疟自阴来者，谓之瘅疟。
又云：厥阴之为病苦寒热是也。
脉弦滑数兼见尺部濡数，舌苔黄糙少润，脉证互参切忌侬怒，怒则气逆阳升，防有肝厥之虞，治宜清解暑热，两和肝胃法，冀其退机。
另纸录方请正。
连翘 青蒿 东白芍 川郁金 车前草银花露 地骨皮 朱茯神 玫瑰花 鲜金斛 淡鳖甲 纯嫩钩 薄橘红。
陈少云
五十二岁，南浔，三月二日
肝阴素本不足，肝胆气火偏旺，操劳动肝，肝木与心火相为煽动，肝与胃脏腑相对，一胜一负，肝善升而胃少降，激动肝中湿浊，痰饮加以食滞壅遏，府气始起，寒热脘闷，继则左胁引痛，咳嗽身热，骨络烦疼，大便秘结，此病本在肝胃，而标在肺经，所谓厥阴之为病苦寒热是也。
脉气六阳，按左弦数而濡，右寸关弦滑数，兼见舌苔黄腻尖边红。
治宜清热豁痰乎肝降气。
附方请高明政之。
西秦艽 青蒿子 赤苓 玫瑰花
二分挫末再研极细分冲
淡鳖甲 地骨皮 方通草 东白芍 半贝丸 银胡 金扁斛丝瓜络 枷楠香。
痰阻气络 刘
太和坊，正月
《巢氏病源》云：胁痛左属蓄血，右属痰饮，见症右胁引痛，气逆痰稠，明是痰阻其气络，不主宣使然，脉右弦左小弦数，治宜泄木和中。
旋覆花 全瓜蒌 宋半夏 赤苓 新绛川郁金 炒白蒺 玫瑰花 青葱管 新会橘络 丝瓜络 姜汁纱竹茹某，悬饮内在胁间，按之漉漉有声，宜三子养亲汤。
金水双亏史左
四月
金水双亏，肝阳浮越，不潜木火，上刑肺金，肺失清肃下行，潮热咳嗽，咽干目眩，脉象弦数，治宜清肃。
雪梨膏 西洋参真川贝 炙冬花 朱茯神 百合须白花者佳黄花不堪入药 或用天冬杏仁 生蛤壳 枇杷叶 官燕根 炒苏子丹皮玫瑰花。
肝气痰饮 王
八月
脾肺气虚，中焦留伏痰饮，加以操劳动肝，肝气横逆，挟痰饮上犯于肺，气逆脘闷，咳嗽痰稠，脉左弦右滑，治宜降气豁痰。
粉沙参新会皮 紫石英 赤苓 炒苏子 宋半夏 炒白蒺 八月扎 杏仁 旋覆花 玫瑰花 姜汁炒竹茹。
目者。肝之官也.
肝属东方木。通于风气。在时为春。在窍为目。在志为怒。在变动为语。其藏魂。其脉弦。其声呼。其音角。其臭臊。其味酸。其液泣。其合筋。其荣爪。其腑胆。其日甲乙。其时寅卯。其经足厥阴。此青色之应也。
肝病者。两胁下痛引少腹。令人善怒。虚则目KT KT 无所见。耳无所闻。善恐。如人将捕之。气逆则头痛。耳聋不聪。颊肿。
胆病者。寒热。善太息。口苦。呕宿汁。
心下澹澹。恐人将捕之。
胆足少阳之脉。是动则病口苦。善太息。心胁痛不能转侧。甚则面微有尘。体无膏泽。足外反热。是为阳厥。是主骨所生病者。头痛颔痛。目锐痛。缺盆中肿痛。腋下肿。马刀侠瘿。汗出振寒。疟。胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前。及诸节皆痛。小指次指不用。为此诸病。肝足厥阴之脉。是动则病腰痛。不可以俯仰。丈夫疝。妇人少腹肿。甚则嗌干。面尘脱色。是主肝所生病者。胸满。呕逆。飧泄。狐疝。遗溺。闭癃。
为此诸病。此皆经脉之病也。
如青属肝。青见肺部者。肝乘肺也。青见心部者。肝乘心也。青见脾部者。肝乘脾也。青见肾部者。肝乘肾也。气色部位。皆可相乘也。抑又闻之。本部见本色。浅淡为不及。深浓为太过。不得其平。则皆病也。
青色主病条目
经云。青黑为痛。夫青者。肝胆之色。亦风木之色也。虽为痛为风。宜以部位诊法参观。然后言其寒热虚实。
如鼻头色青者。腹中痛也。青黑甚者。痛甚为挛也。面青而唇口撮者。疼痛方殷也。鼻头色青腹中痛。若冷者。死证也。心痛色苍苍如死状。终日不得太息者。肝心痛也。头痛颊青黄。目眩晕不欲闭。身体沉重。兀兀欲吐者。厥阴太阴为病。痰厥头痛也。腹痛。尿白。爪甲白。面多青。喜热饮。或腹满下利者。寒痛也。腹中作痛。
面色乍赤乍青乍白。其痛时作时止。时吐清水者。虫也。色青。脉至长而左右弹者。有积气在心下肢。名曰肝痹。得之寒湿。与疝同法。腰痛足清。头痛也。青而闭滞者。痹痛也。环目鼻而青者。筋骨酸痛也。目间青脉见者。胆滞掣痛也。面目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七日不可治者。阴毒之为病也。烦躁如狂。心腹搅痛。头旋欲吐。面目青黑。四肢冷逆者。中砒霜之毒也。中毒。手足面皆青者。时过救之。恐不及也。青者。肝病也。色微苍。嗌干。善悲。善怒。时憎女子。多汗恶风。目下色青者。肝风也。风门青者。风病发搐也。乍赤乍青者。螈也。面青吐沫。卒不知人者。痫也。面青目反视。手足摇者。肝痫也。痫发手足厥冷。偃卧拘急。面青吐沫。声音微小。脉沉细者。阴痫也。病发似癫痫。面色青黄者。食芹得之。蛟龙病也。色苍而爪枯者。肝热也。耳前青者。风也。肝病色青。手足拘急。胁下苦满。或时眩冒。其脉弦长者。可治之证也。面青心闷乱。吐逆呕沫。胁痛头眩重。耳不闻人声。偏枯筋急。曲拳而卧者。肝风发也。色青苍白。见于目下。善悲。指爪皆痛。好转筋者。筋虚伤风。为肝虚风也。善怒嗌干。咳则胁下痛。不能转侧。脚下满痛者。筋实伤热。为肝实风也。面目青黑。卒然喑哑不声。踞坐不得。四肢缓弱。遗失便利者。肝虚寒。厉风所损也。面青颊赤者。疟病寒热也。
疟病色苍苍然太息者。肝疟也。先头重颊痛。颜青欲呕身热。热争则腰痛不可以俯仰。
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