甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院医学影像中心开展CT引导下的介入诊疗技术简讯

近日，医学影像中心成功开展了一例CT引导下肺穿刺活检术，此次穿刺活检术的成功开展，使我院医学影像中心在诊断手段方面取得了又一大突破。此项技术可对肺内结节及肿块做出精确诊断，不仅可实现肺恶性肿瘤的细胞病理学诊断、基因分析、免疫检查点检测及耐药突变检测，还可对感染性病变进行病原学检测，指导临床医生进行精准治疗。

目前我科常规开展CT引导下肺穿刺活检术、CT引导下肝穿刺活检术、CT引导下肺脓肿及肝脓肿穿刺引流术等。CT引导下穿刺诊疗技术的成功开展可以极大的扩展我院各临床科室病人后续的留院治疗，进一步提升了我院的总体诊疗水平。CT引导经皮肺活检术优势: CT引导下肺穿刺活检术定位准确、诊断率高、创伤小、并发症少、安全可靠，是诊断肺部占位性病变的重要手段。CT引导具有高空间分辨率和密度分辨率，可实现从肺外周到肺门区无盲区穿刺，可清晰显示病灶大小，深度及病变与肋骨、纵隔、叶间裂、血管的关系，有助于规划安全穿刺路径，同时早期发现并发症。

肺穿刺活检适应症：

1.肺部孤立病变，气管镜检查不能达到者；

2.肺部多发病变鉴别诊断困难者；

3.肺内良性病变（如炎症、脓肿、结核）的诊断及恶性肿瘤治疗前需明确组织诊断者；

4.肺部恶性肿瘤的细胞病理学诊断、基因分析、免疫检查点检测及耐药突变检测；

5.部分肺部感染性病变病原学检测。

肝脓肿穿刺引流适应症：

1.已液化的单发性或多发性脓肿,直径≥3cm；

2.单纯抗感染无效或中毒症状较重者；

3.无腹膜炎或其他需要手术治疗之疾病；

4.年老体弱、病情危重不能耐受手术者；

5.诊断性穿刺,以了解肝脓肿类型,行细菌学检查,选择治疗方法。