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再把这个写成肺纤维条索影,主任就要发火了~~
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2024.05.15 甘肃

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医影出品

今天医影为大家讲解一种会误诊为肺内“纤维条索影”的情况;特别是体检胸部CT,很多初学者都会遇到类似困惑问题,希望这篇文章能让大家有所收获!

我们先看病例

病史为体检人员

正常还是异常?

有没有老师在平时工作中会把这里报纤维灶?

有没有人思考过这个什么?

肺韧带

肺韧带((pulmonary ligament)又称下肺韧带,它是指下肺静脉下方的由两层纵隔的壁层胸膜汇合而成,将下叶的内侧面系于邻近的纵隔和膈。是人胚胎发育过程中的胸膜残存部分。左、右肺韧带的显示率分别为60-70%和40-60%,多仅显示一侧。 

右肺韧带示意图

左肺韧带示意图

pulmonary ligament(肺韧带)

1

定义

肺韧带位于下肺静脉下方,是连续肺下叶与纵隔的双层胸膜反褶;肺韧带是人胚胎发育过程中的胸膜残存部分;

左右侧肺韧带的上部附着点各不相同,右肺韧带位于下腔静脉与奇静脉之间附着于食管,左侧则附着于食管或降主动脉。肺韧带的形态因人而存在明显差异,而同一个人的左右侧肺韧带的长度也多不相等,左侧较右侧更常出现;

2

分型

附着于下肺叶内侧缘,游离在膈上者,称为不完全型肺韧带(多见);如继续向下延伸,并同时附着于膈肌面者,称为完全型肺韧带。

3

影像表现

白色箭头所指处为肺内韧带,双侧同时出现

红色箭头所指处为两侧肺韧带

白色箭头所指处为右下肺韧带

4

小结

当我们以后看到这些情况的时候,不要误以为是纤维灶,还可能是一种正常情况,肺内韧带不是在每个人CT图像都会出现,故我们需要知道有这个韧带存在,知道其影像表现,从而不再“误诊”。

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